氟哌酸得空腹吃/中药久煎不能代替二煎/服五类药 勿多喝水
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文/路敏
拉肚子吃两片氟哌酸，几乎大多数人都知道，氟哌酸又叫诺氟沙星，是一个抗菌谱广、抗菌作用强的第三代喹诺酮类药物。由于它在肾脏、膀胱和前列腺中的浓度远高于血药浓度，所以经常用于泌尿道、肠道、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病，用途广泛且疗效确切。
日常生活中，人们多喜欢饭后服药，主要为了避免药物对胃肠道的刺激作用，尤其是非甾体类镇痛消炎药如布洛芬等。但诺氟沙星空腹吃疗效更好。主要原因有两点：首先，诺氟沙星受食物影响，其吸收速率会延缓，浓度达峰缓慢；其次诺氟沙星是一个浓度依赖性的药物。即在治疗浓度范围内，药物在体内的浓度与疗效成正比，浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓诺氟沙星在人体内的吸收速率，空腹服药比饭后服药的血药浓度高2～3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣，甚至可能导致敏感细菌对诺氟沙星甚至同类抗菌药物的耐药。
食物对喹诺酮类抗菌药物，如诺氟沙星、依诺沙星等的吸收速率会产生影响，国内外均有不少研究报道。每种药物受食物影响程度还会出现不一致的情况，但一般情况下主张空腹服用，除非出现了胃肠道不耐受的情况才考虑饭后服用。
文/狄俊虹
一般情况下，中药煎剂要煎两次，称为头煎和二煎，然后将二者混匀服用，有些人贪图省事，想用延长煎煮时间的方法来代替二次煎煮，这种方法是错误的。
中药煎煮过程中，有效成分逐渐由药材内部向汤液中溶解，当内外浓度达到平衡时，便会停止溶出，这时必须滤出药汁，再加水进行二煎，建立新的浓度差，才能继续溶解有效成分，而且，某些有效成分较难溶出，一般要在二煎时才能溶出，如果只煎一次，即使增加煎煮时间，这些有效成分也不能溶出，因此，中药久煎不能代替二次煎煮法。
文/乐湘华
多数人认为平时多喝水对身体健康有利，患病服药时当然是多喝点水好。这种观点有一定道理，但并非绝对正确。一些药物服用时多喝水反而会降低其疗效，下面举例说明：
1.胃黏膜保护药 常见的有吉法酯片（惠加强-G）、达喜（铝碳酸镁片）、丽珠得乐、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。这些药物进入胃后会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样盖在受损的胃黏膜上，保护胃黏膜免受胃酸腐蚀并能促进创面愈合。而大量喝水会破坏药物形成的保护膜，所以，这类药物服用半小时后不宜多喝水。
2.止泻药 常用的有思密达（又名蒙脱石散），这种药用50毫升水冲服后，就能均匀地覆盖在整个肠腔表面了，再多喝水反而会降低药物的吸附力。
3.水剂类止咳药 这些药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水，会稀释咽部药物有效浓度，降低药效。一般要求服完5分钟内不要喝水。
4.作用于咽喉部的含片 多喝水能冲淡咽喉部药物浓度，降低药效，这类药物要求含服过程中尽量少喝水或不喝水。
5.健胃剂 如复方龙胆酊。这类药物利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。