黛力新治疗偏头痛的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇黛力新治疗偏头痛的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 观察比较黛力新与尼莫地平两种药物治疗偏头痛的临床疗效。方法 将86例偏头痛患者随机分成两组，治疗组43例，每日服2次，1片/次，对照组43例，口服尼莫地平40 mg/次，每日3次。两组各服8周。结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.7%及72.1%，治疗组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.91，P

【关键词】 偏头痛；黛力新；尼莫地平

文章编号：1003-1383(2007)04-0372-02

中图分类号：R 747.2

文献标识码：A

偏头痛是一种周期性发作的血管源性头痛，目前临床治疗药物众多，如β受体阻滞剂―心得安、钙通道拮抗剂―尼莫地平、5-HT受体拮抗剂―苯噻啶、三环类抗抑郁剂―阿米替林等，但临床疗效不一。为寻求更有效的治疗方法，提高患者的生存质量，我院内科门诊于2004年6月至2006年6月采用黛力新治疗偏头痛，取得较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料 选择我院内科门诊治疗的86例各型偏头痛患者，诊断全部符合国际头痛协会1998年拟定的偏头痛标准[1]。排除条件：①高血压病者；②有器质性心、肝、肾病者；③使用偏头痛预防性药物者；④滥用镇静止痛剂者；⑤孕妇、哺乳期患者；⑥头颅CT显示颅内有器质性病变者。将入选病例随机分成两组，黛力新组43例，其中男10例，女33例，年龄16~48岁，有神经症状病史者12例，有先兆偏头痛9例，无先兆偏头痛34例，发作频率1~8次/日，病程1~22年。对照组43例，其中男11例，女32例，年龄17~50岁，有神经症状病史者10例，有先兆偏头痛10例，无先兆偏头痛33例，发作频率1~6次/日，病程1.5~23年。根据：0级―无头痛；1级―轻度头痛；2级―中度头痛；3级―重度头痛的分级标准，治疗组分别为：1级10例，2级22例，3级11例；对照组分别为：1级12例，2级21例，3级10例。两组病人性别、年龄、头痛发作频率、病程及头痛程度等比较均无显著性差异(P均>0.05)，具有可比性。

2.治疗方法 治疗组口服黛力新片每次1片，每日2次(早晨及中午各服1次)；对照组口服尼莫地平40 mg/次，每日3次。疗程均为8周。两组服药期间均不服用镇静、止痛药及预防偏头痛药物。

3.疗效判断标准 显效：用药后2~4周头痛发作次数开始减少、程度减轻、间歇期延长；8周后头痛症状基本控制；有效：服药6~8周后仅有头痛次数减少、程度减轻、持续时间缩短、间歇期延长；无效：服药8周后头痛仍无改善。显效+有效合计为总有效。

4.统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验。

结果

1.两组疗效的比较 治疗组显效32例，有效7例，总有效率为90.7%；对照组显效21例，有效10例，总有效率为72.1%，两组总有效率比较有显著性差异(P

2.不良反应 治疗组4例出现口干，3例出现食欲减退，2例恶心感，不良反应发生率为20.9%，继续用药2周后均能自行消失。对照组2例出现头昏，嗜睡，1例出现食欲减退，不良反应发生率为7.0%。两组不良反应发生率比较，经统计学处理，χ2=3.49，P>0.05，差异无显著性。

讨论

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作性疾病。间歇临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐及羞明，经一段间歇期后再次发病。在安静环境内休息或睡觉后头痛会得到缓解。头痛发作时不伴有神经、精神功能障碍。其发病机制至今尚不完全清楚，约50%患者有家族史。女性患者偏头痛常在月经来潮前发病，精神紧张，过度劳累、气候骤变，强光刺激，烈日照射、低血糖、应用扩血管药、利血平、食用高酪胺食物(如巧克力、柑橘)及酒精饮料，均可诱发偏头痛发作。

近些年来关于偏头痛的临床研究有了重大进展，基本上否认了近50年来wolf血管源性学说。目前临床普遍认为偏头痛的发病源于大脑本身，与脑的兴奋性增加，钙离子通道异常等有密切相关。神经系统的异常表现在5-羟色胺减少，兴奋性氨基酸释放增多。黛力新是氟哌噻吨与美利曲辛的复方制剂，其药理作用主要是可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺的含量。另外，也有学者认为，偏头痛属身心性疾病，患者常伴有焦虑、抑郁等心理改变[2]。我国六城市流行病学调查表明精神因素为偏头痛的主要诱因[3]。黛力新具有抗焦虑、抗抑郁的作用，这可能是其治疗偏头痛的作用机理之一。本组病例显示黛力新治疗偏头痛的疗效较常用的钙通阻滞剂尼莫地平显著，不良反应轻微，是一种较安全、有效的偏头痛治疗药物，且价格适中，值得在基层医院中推广应用。

参考文献

[1]刘皖生，邹 明，林 燕，等.黛力新与尼莫地平治疗偏头痛疗效比较[J].浙江临床医学，2002，4(2)：98-99.

[2]潘东波.黛力新治疗偏头痛伴抑郁焦虑症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2002，12(6)：350-351.

(收稿日期：2007-05-14 修回日期：2007-06-28)

“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文