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老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果分析

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摘要:目的 探讨老年患者心血管介入治疗舒适护理模式临床效果分析。方法 选取2011年1月1日~2013年12月30日接受护理50例心血管介入治疗的老年患者,将其均分为两组,各25例,对照组采用一般护理,实验组则接受一般护理和舒适护理,对两组术后的情况以及患者和家属的满意度进行比较。结果 实验组术后的的不良反应是24.0%,对照组术后的不良反应是76.0%,差异具有统计学意义,而且实验组患者的满意度为97.2%对照组患者的满意度为70.2%。结论 心血管介入治疗中接受舒适护理模式的患者的不良反应明显的低于一般的护理,与此同时患者的满意度也相对的提高了很多。

关键词:老年患者;舒适护理;心血管介入治疗;护理措施;不良反应

舒适护理护理模式是一个整体的、个体化的具有创造性的护理模式。舒适护理模式的使用的目的就是使患者生理、心理达到愉快的状态、减少不愉快的程度[1]。心血管介入治疗的老年患者是一个特殊的群体,病情变化十分迅速,很多患者术后通常进入ICU病房,进行监护,所以对于老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式十分的重要。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月1日~2013年12月30日接受护理50例心血管介入治疗的老年患者,其中男患者有35 例,女患者有 15例,其年龄在65~83 岁,平均的年龄在73.3岁,将50例患者平均的分为两组,即实验组和对照组,每组各有25例患者。

1.2方法 其中一组采用一般护理的为对照组,另一组接受一般护理和舒适护理的为实验组,对两组术后的情况以及患者和家属的满意度进行比较。

1.2.1一般护理 在手术前做备皮,皮试,检查生命体征,口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、盐酸替罗非班、肝素、尿激酶等药物,从而达到降低抗血小板凝聚、抗凝、调脂、降压等作用;手术时给予中药静脉滴注舒血宁达到活血化瘀的作用[2];记录采用的手术的方法:桡动脉途径47例,股动脉途径3例,以及所采用的器械材料:雷帕霉素药物涂层支架:山东吉威医疗制品有限公司 3.0~18,型号:指引导管:Cordis 6F,厂家:指引导丝:Runthrough Ns ,规格:冠脉球囊:Maverick 2.0~20;手术后将患者送入ICU病房进行生命体征的监护,给患者进行吸氧,根据患者的情况进行使用药物,观察用药后的不良反应,检测生命体征的变化,穿刺体制制动24h,穿刺点局部沙袋压迫6h。

1.2.2舒适护理的措施 ①心理护理:心理护理是指心理的感觉,例如满足感、安全感以及尊重感等。对于老年患者的存在不同焦虑的程度,护理人员应用普通的语言进行解释其治疗的的目的,手术的经过,以及需要配合的注意事项。在解释时,态度要和蔼,操作时要动作轻巧,技术要熟练,术中严密的观察生命体征,以及经常询问患者的感受,并及时的给予心理安慰。②生理护理: 生理护理是指身体的感觉,其中包括环境中的温度、湿度、光线等带来的影响。舒适的护理要求病房整洁干净,物品摆放整齐,为患者设置一个温度和湿度适宜的环境,根据患者的情况给予少量的通风,保持空气的新鲜。患者在术后是绝对需要卧床休息,长时间的卧床休息会使患者及其的不习惯,很容易造成患者的失眠,所以护理上应正确的评估患者的睡眠的情况,合理的安排治疗操作以及护理活动的时间,尽量保证患者的睡眠的质量,对于睡眠困难的患者应遵医嘱给予镇静催眠的药物进行治疗。③排泄舒适的护理:老年人的胃收缩力降低,蠕动逐渐的减弱,胃液的分泌也比较少,所以老年人的经常发生消化不良,甚至严重者会发生便秘,手术后需要绝对的卧床休息,所以不利于胃肠蠕动,所以易造成便秘。所以护理人员要与注意观察老人的排便的情况,加强饮食,尽量吃一些易消化、促进肠蠕动的食物,禁忌吃一些辛辣的食物,对于尿潴留的患者可以让患者听流水声,针灸、腹部热敷等方法使之排尿,或者给予导尿。④长期卧床的患者经常会发生腰背部胀痛,所以根据患者的情况进行按摩,同时要注意患者的生命体症发生变化。⑤给患者一些心理支持,尽量避免在患者的床边探讨家庭经困难,这样会容易引起患者的心理变化,尽可能的解决患者的家庭困难的问题,给予患者一个很好的心理安慰。

1.3统计学处理 数据全部利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的,不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验,计数资料采用χ2检验[3]。

2结果

实验组患者术后的伤口疼痛的2例,便秘的有1例,尿潴留的有1例,失眠的有2例,见表1。

3讨论

心血管介入治疗中接受舒适护理模式的患者的不良反应明显的低于一般的护理,与此同时患者的满意度也相对的提高了很多。舒适护理护理模式是一个整体的、个体化的具有创造性的护理模式。舒适护理模式的使用的目的就是使患者生理、心理达到愉快的状态、减少不愉快的程度[4]。值得在医学上推广和应用。

参考文献:

[1]李玉华,彭梅先,刘会杰.老年冠心病患者经股动脉PCI术舒适护理的应用[J].中华全科医学,2009,7(09):1020-1021.

[2]苏美银,徐敏.微波联合腹部按摩治疗老年患者便秘的效果观察[J].当代护士(专科版),2011,(01):109-110.

[3]李景寿.舒适护理对脑出血患者便秘的影响[J].临床医学工程,2011,18(07):1073-1074.

[4]张娜,邓敏,陈世兵.舒适护理应用于老年患者心电监护的效果观察[J].医学信息(上旬刊),2010,23(09):3127-3129.