丹红注射液治疗冠心病心绞痛60例临床观察

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【摘要】 目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法 运用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者60例，观察其用药1、2周后临床症状和心电图的改善情况。丹红注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理盐水）200 ml中静脉滴注,1次/d。结果 用药后1周，心绞痛止痛总有效率为76.7%，其中显效率为56.7%；用药后2周，心绞痛止痛总有效率为83.3%，显效率为66.7%。结论 丹红注射液可有效缓解心绞痛发作，改善心肌的缺血症状，是一种治疗冠心病心绞痛安全有效的药物。

【关键词】 冠心病心绞痛；丹红注射液；疗效观察

作者单位：714100 陕西华县中医医院内科

我们应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者60例，观察其治疗1、2周时的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男30例，女30例；年龄43～83岁，平均67.2岁；其中合并高血压者32例，高脂血症者22例，糖尿病10例，脑卒中者4例，房颤者14例。以上观察病例均有心绞痛发作，静息或负荷心电图改变符合缺血性心电图诊断标准。心绞痛症状分级:轻度10例，中度24例，重度26例。临床分型:初发型心绞痛4例，恶化型心绞痛2例，其余均为稳定性心绞痛。

1.2 给药方法 给予丹红注射液（批准文号:国药准字Z20026886），20 ml加5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理盐水）静脉滴注，1次/d。观察期间停服硝酸酯类药物，但降压药、调脂药等照常使用。

1.3 疗效评定 参照心血管疾病治疗指导《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》评定。

2 结果

2.1 心绞痛疗效 止痛效果确切，1周时显效率为56.7%，总有效率达76.7%；2周时显效率为66.7%，总有效率为83.3%。见表1。

表1 治疗1、2周时的止痛疗效（例，%）

2.2 心电图改善情况 1周时显效率为60.0%，总有效率达83.3%；2周时显效率为66.7%，总有效率为86.7%。见表2。

表2 治疗1、2周时心电图改善对比（例，%）

2.3 心绞痛分级及疗效关系 见表3、表4。

表3 治疗1周时各级心绞痛疗效（例，%）

表4 治疗2周时各级心绞痛疗效（例，%）

2 讨论

冠心病心绞痛是严重危害人类健康的疾病，成为医学研究的热点之一。丹红注射液是由中药丹参、红花和注射用水制成，丹参具有活血通络、祛瘀养血作用，现代药理研究证明它有扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉血流量［1］；降低血液粘度，加速血流，抑制血小板聚集，改善血液血液流变学［2］；提高纤溶活性，促进纤维蛋白溶解，改善微循环［3］。红花具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血。目前许多实验结果证明丹红注射液具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善心肌微循环、抗缺氧作用、能扩张冠状血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量［4］。

本研究结果表明，丹红注射液对冠心病患者的胸闷胸痛等症状有明显改善，可很好控制心绞痛的发作。用药1周时，总有效率达76.7%，其中显效率达56.7%；随着治疗时间的延长，2周时显效率达66.7%，总有效率为83.3%。研究还发现，丹红注射液对心绞痛的疗效与心绞痛的分级似乎无相关关系，推测可能与观察例数较少有关。在用药过程中，丹红注射液未见头痛头晕心悸面红等硝酸酯类药物常见的不良反应，因此，是硝酸酯类药物的较好的替代用药。

参考文献

［1］ 张照，朱伟启，阮鸿刚，等.丹参注射液对心脏微循环的影响.病理生理学报，1985，3（2）:19.

［2］ 包铭.复方丹参注射液对冠心病患者血液流变学的影响.实用中西医结合杂志，1992，5（1）:14.

［3］ 王筠默.中药药理学.上海科学技术出版社，1985:79.

［4］ 朴永哲，金鸣，藏宝霞，等.红花黄色素改善缺氧心肌能量代谢的研究.中草药，2003，34（5）:436.