煎中药用机器好还是药罐好等

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我感冒后经西医治疗基本痊愈，但仍有咳嗽和胸痛症状。朋友建议我看中医，我怕煎药麻烦。朋友说，现在医院和中药房都有煎药机，不用自己煎。请问，煎中药用机器好还是药罐好?

阿豪

机器煎药只需20～40分钟时间，选择者大多是工作忙无时间煎药的上班族。机器煎药方便病人，使许多原本嫌煎药麻烦不愿服中药的患者也开始接受中药。煎药机大多用不锈钢材料制作，带有电控装置，利用水煎沸及其产生的蒸汽一次性使药物成分充分煎出，再用机械装置挤压药渣中的残存药汁，在全封闭无菌状态下真空包装，方便卫生。国内某中医药研究院对黄芪等18种中药饮片进行了不同方法的煎出率比较，结果药液中的总黄酮、总皂甙、总生物碱、挥发油含量等，煎药机都明显高于传统煎药方法。

但是，自煎药机问世以来，赞成者和反对者的声音一直没有停息过。反对者认为，任何煎煮工艺的改革是否成功，主要看药物有效成分浸出率的高低。传统方法煎药前浸泡药物，把握用水、火候，煎煮中搅拌数次，药材煎煮数次等工序，能最大限度地煎出有效成分，提高临床疗效。机器煎的药水比较清，有的医生便加大处方剂量；传统方法要熬三遍才将药渣倒掉，而机器只熬一遍，这都会造成药材资源的浪费。

总之，中药饮片上千种，仅做18种饮片检测，孰是孰非真是难以定断。不过，我们希望研究者能对煎药机加以改进，以提高药效，减少浪费。

脑萎缩≠老年性痴呆

我妻子得了老年性痴呆症，做脑CT检查，结果为“脑萎缩”。我记性也不好，只是没有妻子那么严重而已。因为妻子得了老年性痴呆，我也做了脑CT检查。检查结果也是脑萎缩。我是不是也得了痴呆症?

杨老伯

人到老年，体内各器官、脏器、组织都会发生不同程度的萎缩。所不同的是，皮肤皱缩、身材变矮，人们用肉眼就能见到；可脑萎缩，若不做CT或核磁共振检查，是“看”不见的。科学研究证明，人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少，50岁时可减少20％，70岁以后减少30％。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩(俗称“老年脑”)，是老年人的常见现象，而且年龄越高，萎缩程度越明显。不过，萎缩到一定程度后就会自然中止，不会无限制地萎缩。不可否认，脑萎缩会引起记忆减退，只不过仅仅是记忆减退而已，并无智力衰退，所以不会痴呆。至于老年性痴呆，是记忆、智慧、智能、计算、思维分析、综合等大脑功能的全面衰退。所以，如果仅仅是CT显示脑萎缩，而无其他症状，就不能诊断为老年性痴呆。换句话说，老年痴呆患者必定有脑萎缩，而有脑萎缩的老人，未必一定是得了老年性痴呆。

因此，有记忆减退的老人，不要无故担心会得老年性痴呆。如果自己确定不了，可去医院精神科或精神卫生中心咨询。

长期过量服褪黑素影响生育

由于长期失眠，我不得不经常服用褪黑素。请问：该药对日后生育有无影响?

小张

专家发现，褪黑素在促进睡眠的同时，还会对一种促进生殖腺发育的脑激素产生抑制作用。

褪黑素是人的大脑在感受到光线变暗后，分泌出来促进睡眠的一种激素。现代都市人夜生活丰富，大脑分泌褪黑素的能力减退，只能依赖外源性褪黑素来调节睡眠。但是，后天补充褪黑素容易产生副作用，特别是未生育的年轻男女，经常和长期服用褪黑素会影响生育。所以，如果一定要服用褪黑素，每天的剂量不可超过3毫克，连续使用也不能超过3个月。

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