高龄老年患者饮食安全方面的护理体会

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【中图分类号】R042 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0048-01

随着社会的发展、医学的进步，人类的寿命在不断的延长，因此高龄老年患者也不断地增加。由于这些患者年老体弱，再加上各种各样的疾病缠身，住院期间，各方面加强护理是能减少疾病的并发症和死亡率的。而饮食是维持生命的基本保证。因而饮食安全显得尤为重要。现我将高龄老年患者饮食安全的护理体会作如下分析报告。

摘要报告了50例高龄患者住院期间在饮食安全方面的护理。总结高龄老人在饮食方面应注意的问题，并给予采取适当的措施，达到无一发生进食时发生意外，及由进食而引起的其他并发症。达到病人更好的维持生命健康，提高生活质量的目的。

1 临床资料

从我科2006～2010年高龄者入院病人共50例，其中男40例，女10例。年龄最大95岁，年龄最小84岁。对这些患者在饮食安全方面给予高度重视，无一例因饮食方面的护理不当而发生意外事件。

2 临床饮食护理

2．1 饮食方面由于高龄老年患者，年事高，再加上各种疾病影响，他们的神经反射活动退化，吞咽功能也相应退化；造成有的吞咽障碍，有的因唾液分泌不足而影响食欲。我们应结合临床病人的饮食反应采取多样化饮食。饮食以易消化、易吸收、清淡、低脂、低胆固醇的食物为宜；适当增加膳食纤维和维生素C食物，其中包括粗粮蔬菜和水果，每日摄入重量2000ml，热卡1500焦耳左右，做成半流质或糊状。少食多餐，多给糊状食品，尽量用搅拌机把所有食品混在一起搅碎成粘稠状食用。食品温度可在30 oC～40oC,不可太烫。在病情允许情况下，尽可能按照病人的饮食习惯给予。

3 护理干预

3．1 合理有效评估:对每位患者做好评估，进行有组织、有系统、客观、完整地收集病人资料；对重点病人做到重点管理；患者开饭时间时应巡视病房，了解病人的动态变化，对病人存在的问题，着重写明，并做好交班，另外对一些长期卧床、有雇工的病人，对其雇工进行评估：看其是否有能力、耐心、责任心，同时护士一定要给予必要指导，这样可避免意外发生。有效的保护病人。

3．2 饮食上的护理指导:

3．2．1根据评估结果，对存在危险因素的患者、家属、陪护分别进行指导，并制定措施。能自行进食的患者应告知进食时要集中注意力，不要同时读书看报或与人交谈，应细嚼慢咽。对生活不能自理的病人，护士要亲自喂食，对不能经口进食的，应给予鼻饲饮食。进食时应取半卧位或摇高床头；刚吃完饭不要马上平躺在床上，以防食物返流。

3．2．2鼻饲饮食:病人不能经口进食，为保证营养的摄入，同时保证机体代谢的需要，同时防止误吸，应给予鼻饲饮食。鼻饲喂食前，先将床头抬高30°～50°，头偏向一侧，先回抽胃管，检查胃管是否在胃内，也可听气过水音。确定胃管在胃内，先喂30ml温开水，应检查有无消化道出血或胃潴留。确定无时，每次喂食量≤200ml。速度宜慢，并观察病人反应（如恶心、呕吐、是否呛咳）。喂食结束后，再用温开水30ml喂入，此后1小时内不可翻身，以防呕吐。留置胃管者应每日口腔护理2次。保持口腔清洁，防止口腔感染。

3．3健康宣教:健康宣教工作贯穿于患者住院全过程，饮食方面的健康宣教也非常重要。要将患者疾病的诱因、注意事项、预防措施向他们详细讲解，因各种疾病对饮食的要求及注意点，影响是各不相同的。加强与家属、陪护之间沟通，及时准确的了解患者的需求；若发现异常，及时给予干预并采取措施。积极做好宣教工作，防止意外发生。

因此做好病人的饮食护理，能更好的维持生命，提高生活质量，是更好的配合医疗，早日康复的最基本的保证。

作者单位：350000 福建省立医院