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医院总体规划需重点关注的相关事项

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2011年10月25日在北京人民大会堂,国际自然医学会、世界长寿乡科学认证委员会授予江苏如皋“世界长寿乡”牌匾,这是继广西巴马、新疆和田、巴基斯坦罕萨、外高加索地区及厄瓜多尔的比尔卡班巴5个地区之后的第六个世界长寿乡。如皋市人民医院坐落于长江三角州的“世界长寿乡”如皋市,是一所集医、教、研、防于一体的大型城市综合性二级甲等医院。它以如皋市规模最大,设备精良,技术力量较强的优势,成为本地区的医疗技术中心。在保障如皋市人民身体健康,服务如皋市经济建设方面做出了积极贡献。本文结合作者在实际工作中的相关经验浅谈医院总体规划重点关注相关事项

一、 总体规划理念

通过对全院的总体规划使医院新老医疗资源得到重新整合,充分发挥出经济与社会效益。充分体现“温馨高效、和谐简约、格调高雅”的主体思想,为病人创造良好的室内外就医环境。便利病人的就医路线,创造舒适的候诊、治疗空间,提高对病人的服务质量及设施,同时也为医护人员创造良好的工作环境及自身的保健卫生条件。本着“以人为本”的原则,充分考虑了医院的使用者——人的活动。作为来医院看病的病人,应体验到最舒适和便利的流线安排;作为长期住院的病人和这里工作的医务人员,可以享受到最宜人和轻松的环境氛围。无论是室内共享大厅,还是医院室外的开放庭院和广场,都给人带来了自由的交流和活动空间。充分利用高科技手段,节约能源、降低能耗、合理使用空间,发挥空间的有效性,提高经济效率,符合经济投资和面积控制。最大限度地利用现有资源,分期实施,可持续发展。贯彻“总体规划,分步实施”的精神,细致考虑目前的建设与远期建设的连贯性、可扩展性和可操作性,各期无缝衔接。

二、总体规划的具体实施

总体规划的医院占地面积约为61900平方米,建成后医院总建筑面积将达到约103500平方米,床位数将达到1020床,最终形成功能完善合理,环境优美的现代化大型综合医院。总体规划以院区原有病房楼和医技楼为基础,在原医技楼基础上加建放疗中心。医技楼南侧为新建门急诊医技病房综合楼,建筑面积约为51700平方米,其中门急诊部分满足未来院区所有门急诊量,并有一定的发展预留空间。病房部分的设计从7层至16层共450床,以满足未来院区病房的需求。综合楼还设计了部分医技科室,作为对未来院区医技的发展用房。综合楼建设约8000平方米的地下车库,可容纳机动车约160辆,并设有约2000平方米的设备机房。有风雨连廊将原医技楼,原有病房楼和门急诊医技病房综合楼相连,使病人可在室内环境完成所有就诊过程。该区域形成整个院区的医疗区,资源整合,相互联系,功能比较完备。 原有病房楼北侧地块规划为院区的后勤用地,新建后勤综合楼,建筑面积约为9600平方米,包括后勤,行政办公,洗衣房,库房,职工食堂,营养食堂,职工宿舍等综合功能,并充分考虑其处在健康路和健康西路转角处的沿街城市景观。宿舍部分位于三层至五层,日照可满足规范要求。医院区西侧为新征地块,规划中在新建门急诊综合楼西侧的地块建设科技实验楼,建筑面积约为9600平方米,其中地上建筑6200平方米,地下为3400平方米的地下车库,可容纳机动车90辆,其建筑设计造型考虑于门急诊综合楼相呼应,沿宁海路形成一体的现代化院区形象。在原用病房楼西侧的地块建设康复病房楼,建筑面积约为6600平方米,拟设床位200床。康复楼南侧为集中景观绿化,方便康复病人休息散步。整个布局贯彻功能分区合理,用地疏密有致,分期实施,节约成本,有效运行的思想,体现了科学发展观的规划思路有效可行。

三、医院的交通组织规划

医院主入口位于宁海路上,人车交通繁杂,总体规划需着重通过对医院的入口、广场、道路、院内步行道路规划,力求实现人车分流、洁污分流、动静分开的思想为医院提供高效、安全的立体交通体系。本工程主要有以下四项内容来组织交通出入口及广场的相互关系,并将其有机的结合。

1、医院的出入口设置

综合实际使用情况,沿健康路设置住院入口。沿宁海路东侧设置医院的门急诊出入口,西侧设置一个次入口。在健康西路上设后勤出入口,在基地西侧设一个附属出入口,以方便康复病房住院探视;出入口的设置,使人流得以合理流通,互不影响。

2、全院的交通组织

规划的全院道路最终形成四纵四横的格局,比较规整合理,由宁海路上的主入口进入院区为院区的一条主轴线,入口处设置环形回车道路,将车流导向东西侧,并可直接到达门诊入口前,结合景观绿化和铺地,形成入口广场。车行道主要由四周环通的道路解决,并作为院区的消防环道,科学合理,易于管理。

3、功能交通组织

门诊病人由宁海路上的门急诊出入口进入,通过环形道路,即可快捷的到达门诊入口。也可由环道导向至地下车库或地面停车场。急诊急救由门急诊出入口进入,通过环道分流方便快速的到达急诊部。住院探视人员入口由设在健康路上的住院入口进入由环路方便的到达病房楼住院大厅。物流流线由后勤出入口进入定期、定时、定线路作业,废弃物及污物流线夜间作业。

4、停车设置

根据国家及地方规范要求,全院将规划机动车510辆,其中地下停车160辆设在门急诊综合楼地下室,另有90辆设在新建科技实验楼地下室,其余为地面停车260辆,分散于门诊,急诊,病房,后勤等各功能区,而在西侧地块设置相对集中的地面停车场。根据救护车的使用特点,设计中集中布置在抢救区域前的场地。规划非机动车停车4000辆,设置在门急诊综合楼南侧,原病房楼西侧和北侧,不影响城市景观,使用相对方便。

四、总体规划分期建设需考虑事项

由于如皋市人民医院是一所1921年建立的历史悠久的老院,规划中需保留基地内现有的医技楼和病房楼。近期建设两栋楼:新建门急诊医技病房综合楼,新建后勤综合楼。考虑建设过程中,医院资源的整合过渡,需分步建设:首先拆除原有门急诊楼,同时征下沿宁海路的商务楼,迁入门急诊部临时过渡,然后建设门急诊医技病房综合楼,在拆除的门诊楼场地留出大面积的绿化用地。待综合楼竣工,再将门急诊部迁入,并拆除临时征下的商务楼。然后拆除原发电机房,迁入新建病房楼中,在原发电机房的场地建设新建后勤综合楼。同时征下西侧地块,作为集中地面停车场地。 远期根据院方发展情况,拟在西侧地块规划建设科技实验楼和康复病房楼。建设完成后达到床位数1020床,功能进一步完善。

五、总体规划环境与景观需注意事项

医院的整个基地为相对规整的四边形,地势平坦。建筑必须与环境 相结合,用景观来丰富建筑空间。沿健康路是一个开敞的空间,设置了开阔的院前广场空间,环境丰富,并可起到人流的导向性,通过广场与绿化结合,形成人们休闲和活动的开放空间,有着美化沿街景观作用,同时该广场位于新建的病房楼南侧,使住院病人及就诊病人能够得到良好的院内环境,清新的空气,减少患者焦虑。沿宁海路的主入口特别设置了回车广场。此广场与沿健康路的开放广场相连,视线完全开放,形成了非常开阔的入口景观视野。拟建的康复病房楼南侧形成大规模集中绿化用地,相对比较安静,可设计园林式景观,结合不同树种,布置雕塑,艺术灯具等小品,绿化作为康复住院病人休闲活动,散步疗养的场地,可供住院病人作为康复的医疗方式,又可达到美化医院的效果,达到绿化资源共享的目的。基地四周均布置绿化带,既可作为院区隔离公路噪声的生态屏障,又可净化改善整个院区的空气环境,美化医院的城市形象。在建筑物的周边用绿化环绕,建筑在绿化中生存,绿化衬托建筑。整个基地环境优美温馨,给病人提供了一个良好就医环境及愉悦的心情。规划全院绿地率将达到45%。

六、总体规划需考虑其他事项

1、总体消防

建设完成后的建筑间距均满足消防规范要求。全院主体交通形成消防环道,消防车可以方便的到达每个建筑物,建筑物四周设有4米以上的环通消防道路(利用车行道路),新建门急诊医急病房楼高层部分的东南、西北部分外墙直接落地,相应的设置了消防登高场地。

2、日照分析

主要建筑朝向均为南北向,根据日照分析原有病房楼,新建门急诊医技病房综合楼,新建康复病房楼病房部分均满足大寒日的3小时以上日照要求,日照符合规范要求。规划中新建建筑对医院周边建筑的日照影响由当地规划部门提供综合日照分析。根据日照分析后勤综合楼宿舍部分(3-5层)能满足规范的日照要求。

3、给水、排水

给水 水源取自院区原有市政给水管,分别从其东面的健康路和南面的宁海路引入,为二路供水。院区给水管呈环状布置,以满足新建工程(高层建筑)的生活、消防需要。设置消防贮水池有待方案细化确定,各建筑物生活给水由院区给水管分枝引入。 排水体制以室内污废分流,室外雨污分流考虑。分别接入院区雨污水排水系统。 大楼污废水均集中排入院区污水处理站,并按环评要求,经有效处理达标后排往城市污水管。

4 、电气

首先需进行全院用电负荷估算。根据负荷估算,加上医院已有建筑的用电量,医院总体规划电气主接线供配电部分将结合医院已有的病房楼和医技楼一并考虑,已建的病房楼和医技楼变压器配置不变,在近期将新建的门急诊医技病房楼综合楼内设置四台变压器,后勤综合楼内不设变压器,采用低压供电,由新建的门急诊医技病房楼综合楼变压器提供电源,加上远期康复病房楼和科技实验楼二台变压器,以上共需增加六台变压器。

根据以上变压器的配置情况,高压配电部分在新建的门急诊医技病房楼综合楼建设时一次完成,高压配电至少需要输出八路高压电源(已建病房楼和医技楼变压器按二台计)。根据医院建筑和规模,供电负荷应为一级,向供电部门申请二路市政高压电源供电,每一路高压电源即需要配出四路,原医院已经引入的市政高压电源取消并转接至新建门急诊医技病房楼综合楼内高压配电系统的馈出柜。此后,新建门急诊医技病房楼综合楼内的高压配电系统及其自用的变压器组成医院总变电所,其他建筑物内的变电所均为医院分变电所。但高压配电系统必须在最先新建的病房楼中建成,为后续建设工程打好基础。