Ⅰ类切口手术围手术期干预前后抗菌药物应用对比分析

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【摘要】目的：分析并探讨Ⅰ类切口手术围手术期干预前后抗菌药物应用对比。方法：选取2012年1月～2012年12月期间我院的Ⅰ类切口手术围手术期患者60例，为干预前对照组；选取2013年1月～2013年12月期间我院的Ⅰ类切口手术围手术期患者60例，为干预后实验组。实验组患者在制定干预措施后选择合理的抗菌药物使用方法。观察组患者则按照以往常规的使用方法进行使用，并无干预措施。观察两组患者的围手术期感染情况以及抗菌药物的使用情况。结果：干预后实验组患者中总感染人数1人，感染率为1.67%；干预前对照组患者中总感染人数1人，感染率为1.67%。两组患者感染情况经统计学检验，无显著差异（P>0.05）。干预后实验组的抗菌药物使用率为39.97%，抗菌药物合理使用率为52.45%；干预前对照组抗菌药物使用率为91.78%，抗菌药物合理使用率12.45%。干预后抗菌药物使用率明显降低，但抗菌药物合理使用率却明显升高。结论：Ⅰ类切口手术围手术期干预前后抗菌药物使用手术感染情况无显著差异，但干预后抗菌药物使用率明显降低且合理使用率明显升高，值得临床上推荐。

【关键词】Ⅰ类切口；围手术期；抗菌药物；干预

临床上，随着抗生素的应用，各种微生物病原体得到了有效的控制，是外科手术提高治疗效率、预防手术感染的重要措施之一。然而随之而来的是各种抗生素的大量应用和不合理使用，使病原菌的耐药现象越来越严重，并出现抗生素的毒性反应和过敏反应等不良影响，对患者的生命健康起到了负面作用[1]。为了控制并合理的使用抗生素，我国颁发了《抗菌药物应用指导原则》和《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定[2]。为了响应国家的号召，我院积极参加控制抗菌药物的临床应用数量，现选取我院Ⅰ类切口手术围手术期患者120例，采取合理有效的干预措施，分析并探讨Ⅰ类切口手术围手术期干预前后抗菌药物应用对比。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 实验方法

实验组患者在制定干预措施后选择合理的抗菌药物使用方法。具体干预措施为：（1）成立干预小组：首先由相关部门建立一个干预小组，负责各个科室的抗菌药物使用规范，从而监管各个科室的抗菌药物使用情况。（2）制定使用原则：根据卫生部制定的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》以及《抗菌药物临床应用指导原则》等规范制定Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用具体原则[3]。（3）定期培训医护人员：对有关了医护人员进行相关知识的培训，并定期对其进行考核，统计其掌握的程度。（4）严格监管执行力度：随时进行抽查医护人员对条例执行的力度，制定相应的奖惩措施，对积极执行的人员给予一定的表扬，对不严格遵守的人员给予相应的处分。观察组患者则按照以往常规的使用方法进行使用，并无干预措施。观察两组患者的围手术期感染情况以及抗菌药物的使用情况。

1.3 统计学分析

所有数据均采用了SPSS9.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P

2 结果

2.1 两组患者围手术期感染情况对比

3 讨论

临床上，随着抗菌药物的大量生产，不合理使用现象越来越明显，一些医生在患者围手术期间对患者使用大量抗菌药物来预防感染，提高了患者体内病原菌的耐药性并对家庭造成了一定的经济压力。本次研究发现，抗生素的大量使用并不能有效的降低Ⅰ类切口患者的围手术期内的感染情况，而实施了一定的干预措施后，却可以有效的降低患者的抗菌药物使用率，并且提高了抗菌药物的合理使用率，在保证病人的健康同时减轻了患者的负担。

综上所述，积极的建立相关干预措施对提高Ⅰ类切口手术围手术期间抗菌药物的合理使用率有重要影响。临床上值得借鉴。

【参考文献】

[1] 崔德健，黎占良.抗菌药物研究进展与临床合理应用――抗感染治疗合理用药专家圆桌会议纪要[J].中国医院用药评价与分析，2010，10（3）：194-194.

[2] 卫生部办公厅.卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知[Z].卫办医政发[2009]38号.

[3] 卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗茵药物临床应用指导原则[S].卫医发[2004]285号.