神经外科监护室护士与患者家属的沟通技巧

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【关键词】监护室护士；患者家属；沟通技巧

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0547-02

神经外科监护室入住的多为重型颅脑损伤和出血性脑卒中患者，且伴有意识障碍，病情紧急、危重。属于封闭式管理，限制患者家属的探视和陪护。造成家属心理焦躁不安、担忧、不能随时了解患者信息等复杂的心理和情绪，护士有效的做好与患者家属的沟通，是使家属积极配合治疗、护理及抢救的前提。也减轻了护士的心理压力，防范了护理差错和护理纠纷，提高护理服务的满意度。

1 一般资料

本组病例97例，颅脑损伤40例，脑出血57例，年龄3岁―82岁，GCS

2 沟通方法

2.1 入室时的沟通

安置好病人后，先行必要的紧急救护，向其家属说明病情、当前的处理方案以及需家属配合的方面。并做好沟通记录，向家属说明其亲人在监护室接受的治疗方案及护理措施，建立家属对医护人员的信任感。使家属能积极配合医生、护士的治疗护理工作，同时为家属提供必要的生活服务和探视信息指导，告知家属需要给患者准备的必须生活用品等，让家属做到心中有数的同时又不耽误治疗护理的落实。及时下发沟通联系卡，登记家属、主治医生、主管护士、护士长、科主任的姓名、联系方式，并告知家属24 h保持通讯畅通，以便及时联系。入室时仔细评估患者皮肤，填写压疮风险评估表，如有院外压疮、皮肤破损、液体渗漏等，如实记录，护士、家属双签字，避免日后发生纠纷。

2.2 探视前的准备

探视前整理好床单元，做好患者的清洁工作，为家属准备好探视服，鞋套，口罩，帽子等。当班主管护士对患者的病情做到心中有数。备好用药清单、费用清单，查看生活用品。清醒病人询问其心里需要，并电话告知其家属。

2.3 探视时的沟通

2.3.1 热情接待

探视时护士要主动与家属打招呼，态度和蔼，语气真诚。尊重家属，一视同仁，在不违背原则的前提下尽可能满足家属的需求

2.3.2 探视时的沟通内容：

①病情：当班护士熟悉所管患者的病情、饮食、治疗、护理、检查的阳性结果、心理状态，了解所管患者异常的病情变化，对探视的家属进行必要的告知。

②治疗护理：安排医生、护士长在场，向家属讲述患者病情，目前所采取的治疗、护理措施，必要时的一些特殊检查。

③用药、费用：发放用药清单、费用清单，家属有疑问时，给予耐心解释，贵重药品、特殊用药做好记录并让家属签字。

④健康教育：探视时做一些对患者家属有意义的健康宣教，如合理搭配的饮食搭配、疾病的相关知识、康复指导、潜在的并发症等。

⑤解答疑问：了解家属思想动态，耐心解答家属咨询的有关医疗护理信息，满足家属对患者病情的了解，家属心理负担较重时，护士要给予心理疏导，并帮助解决一些实际困难，从而建立良好的护患关系，

2.3 转出监护室的沟通

医生下达患者转出监护室医嘱后，主动与家属联系，共同清点患者用物，在有家属在场的情况下，与病房护士做好护理交接工作，最后感谢家属此阶段对监护室工作的信任和支持，并真诚的请家属对监护室的工作提出宝贵意见和建议（1），监护室护士定期回访。

3 体会

要提高神经外科监护室护理服务的满意度，良好的沟通技巧是监护室护士与患者家属有效沟通的关键。取得患者家属的信赖是监护室护士与患者家属有效沟通的保证。护士必须做到：接待热心，解释耐心，护理精心，治疗细心，接受意见虚心，为患者提供全程的优质护理服务，为家庭提供更好的支持。

参考文献

[1] 刘颖慧，监护室护士与家属有效沟通的护理体会，中国实用医药，2011.7.213.