吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床应用对比分析
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[摘 要] 目的：探讨吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床应用对比。方法：回顾自愿要求放置宫内节育器的已婚妇女800例，随机平均分为A组（吉妮环）和B（爱母环），两组在年龄、孕产次、宫腔深度、子宫位置等方面无显著性差异，具有可比性。由专业医师放置，吉妮环放置在子宫肌层内1cm，爱母环放置在宫角处。术后1、3、6、12个月进行随访，观察有无脱落、因症取出、带器妊娠以及出血等副反应。结果：吉妮环在脱落率和因症取出率明显低于爱母环，两组比较具有显著性差异；在带器妊娠方面两组比较无统计学意义；续用率比较有显著性差异，具有统计学意义。两组放置节育器后在月经量增多和经期延长方面两组随着时间的延长，症状逐渐减轻，比较无显著性差异；吉妮环在异常出血和下腹痛方面与爱母环比较，明显轻于B组，两组比较具有显著性差异，有统计学意义。结论：吉妮环是固定式宫内节育器，脱落率和因症取出率低，对子宫内膜的刺激小，含铜量高，避孕效果好，不良反应低，更具有接受性，值得临床广泛应用。
[关键词] 宫内节育器；吉妮环；爱母环
宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、经济、简便、可逆的避孕工具[1]，是我国育龄妇女的主要避孕措施，具有方便、不影响性生活等的优点宫内节育器（IUD）放置术是我国育龄妇女目前应用最广泛的节育方法之一，也是计划生育常见手术之一。在我国约有9000万以上妇女使用，占所有避孕措施的40％左右。但是宫内节育器也有引起阴道出血、疼痛、盆腔感染、避孕失败等缺陷，吉妮环和爱母环具有独特的宫内固定方式和特殊材料制成的支架，本文对在本站自愿要求放置宫内节育器的已婚妇女放置吉妮环和爱母环，观察临床效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾2010年1月―2011年5月在本站自愿要求放置宫内节育器的已婚妇女800例，年龄21―38岁，平均年龄29岁，对放置宫内节育器无禁忌症，无手术禁忌证，身体健康。随机平均分为A组（吉妮环）和B（爱母环），两组在年龄、孕产次、宫腔深度、子宫位置等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
一般妇女于月经干净后3―7d，对于生产后的妇女在正常产后3个月后，剖宫产后6个月后的哺乳期，排除妊娠情况，人工流产术可即时放置。由专业医师放置，对哺乳期妇女测子宫内膜厚度，要求低于0.3cm，注射宫缩素，再放置宫内节育器。于术后1、3、6、12个月进行随访，观察有无脱落、因症取出、带器妊娠以及出血等副反应。
1.3宫内节育器（IUD）类型
吉妮环由天津和杰医疗器械公司生产，含铜表面积330mm，有6截铜和上一个吉妮结组成，放置在子宫肌层内1cm，具有无支架、固定式或可变性的优点；爱母环为鞍山市捷新医疗技术开发有限公司生产，放置在宫角处，两端为铜粒，能释放铜离子，起避孕作用，支架为镍铬合金，纤细富有弹性，形状可随宫腔形状改变。
1.4统计学方法
采用SPSS 12.0统计学软件进行统计分析。
2 结果
通过表1可以看出两组放置宫内节育器妇女在年龄、孕产次、宫腔深度、子宫位置等方面无显著性差异，具有可比性。
通过表2可以看出A组在脱落和因症取出明显低于B组，两组比较具有显著性差异；在带器妊娠方面两组比较无统计学意义；续用率比较有显著性差异，具有统计学意义。
通过表3可以看出两组放置节育器后在月经量增多和经期延长方面比较无显著性差异，两组随着时间的延长，症状逐渐减轻；A组在异常出血和下腹痛方面与B组比较，明显轻于B组，两组比较具有显著性差异，有统计学意义。
3 结论
宫内节育器是我国妇女最常用的避孕措施，子宫的大小、形状和潜在的宫腔容积因人、因不同时期而异，特别是月经期子宫收缩时的变化都可能改变IUD在宫腔的位置，而造成子宫内膜和肌层的创伤性损害，所以选择合适的宫内节育器十分重要。吉妮环是固定式宫内节育器，固定在子宫肌层内，所以不易脱落，脱环率低，并且无支架，对子宫内膜的刺激小，含铜宫内节育器避孕率可达98％左右，吉妮IUD含铜表面积为330mm，含铜量高，避孕效果好，适合于宫腔大，宫颈口松弛及带器副反应明显的妇女；爱母环支架为镍铬合金，纤细富有弹性，形状可随宫腔形状改变，两端为铜粒，放置于子宫角，释放铜离子浓度高，杀精作用强，但是铜粒会刺激子宫角，而且支架对子宫内膜有刺激，所以因下腹疼痛和异常出血高于吉妮环组[2]。吉妮环宫内节育脱落率和因症取出率都低于爱母环，不良反应中在异常出血和下腹痛都好于爱母环，更具有接受性，提高了育龄妇女使用IUD的满意度，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]宋吉安.大理白族地区放置爱母110与元宫220、吉妮330IUD临床效果观察[N].大力学院学报，2007，2.236）：42-45.
[2]朱坤英，郝文芝.吉妮IN、爱母IUD及元宫铜300型IUD临床避孕效果观察[J].社区医学杂志报，2007.17（5）：19-20.