护士情绪对静脉穿刺成功率的影响
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【摘要】目的：探讨护士情绪对静脉穿刺成功的影响。方法：通过回顾分析一年的门诊输液室病人，静脉输液穿刺成功与否的例数，与患者或家属有无一次性要求穿刺成功的因素，进行比较。结果：患者或家属无要求时，护士一次性穿刺成功的几率大于患者或家属有要求时。结论：护士对患者或家属要求一针必须扎上这类工作中的应激事件，应该尽量处理恰当，保持情绪不受干扰，提高输液时的静脉穿刺成功率。
【关键词】护士；情绪；静脉穿刺
【中图分类号】R47【文献标识码】 A 【文章编号】
情绪通常是指那些与机体生物学需要是否满足相联系的体验，多伴有明显的生理变化，具有较大的情境性[1]。护士在为病人静脉输液时，静脉穿刺能否一次成功，也就是能否一针扎上，一针见血，不仅有碍于护士自身尊严，还直接关系着患者满意度高低。总结穿刺失败的教训发现，护士情绪与穿刺成功与否有一定关系。护理工作中的应激事件影响护士的情绪，进而干扰护士的静脉穿刺准确率。为此，特以门诊输液室护士为对象，对护士情绪状况与静脉穿刺成功率关系进行研究。
资料与方法
1、资料
1. 1 本研究采用回顾性研究，选择本院门诊输液室护士为对象，共7名，均为女性，年龄22～51岁，平均（37.4+10.0）岁，；在门诊输液室工作1～14年，平均（5.6+4.9）年；学历：大专3名，本科4名；职称：护士1名，护师1名，主管护师5名。
1. 2 病人选取2011年10月至2012年10月门诊输液室输液病人，排除血管状况特别不好的情况，例如细和脆的老年患者，两人评估为准。
2、方法 护士静脉穿刺时，一针见血，输液通畅为成功，否则，则为失败。护士情绪均为平稳。护士给患者进行输液时，患者无要求，一次性穿刺成功；患者有要求，诸如患者要求：“你必须一针给我扎上”；“我这血管细，不好找，你最好一针给我扎上”......等等，凡是患者或家属有此类要求，必须一针扎上的，往往会影响护士的情绪，最终导致或许一针能扎上的，反而结果扎不上。结果见表1.
结 果
结果 x 2=6724801168.9，P≤0.01，差异有高度显著性意义。患者或家属无要求时，护士一次性穿刺成功的几率大于患者或家属有要求时。
讨 论
1、影响因素分析
患者因素 患者病人角色强化，在疾病状态下容易产生多疑、猜测等心理障碍，不理解、不尊重护士的劳动，对护士进行指挥[2]。病人或家属在挂号、检查及交费等就医过程中积攒了许多不满意，到门诊最后一站输液室，有时间、有机会进行发泄。从而影响护士正常的、积极的情绪，暂时出现情绪波动，思想不集中，从而影响穿刺效果。
护士因素 患者或家属要求一针必须扎上这类事件，属于工作中的应激事件。应激是在出现意外事件或遇到危险情境时出现的高度紧张的情绪状态。能够引起应激反应的事物叫应激源，它对个体来说是一种能引起高度紧张、具有巨大压力的刺激物，是个体必须适应和应对的环境要求。应激事件能引起护士情绪反应，如出现认知障碍、焦虑、恐惧、愤怒、抑郁，或采取某种行动以减轻应激给自己带来的紧张。强烈和持久的应激反应会损害人的工作效能，应对应激可以调整自己的情绪，如重新评价应激源或采取某种行为；也可以集中精力解决面对的问题，或者在不具备解决问题的条件时采取回避的策略[3]。
2、对策
对于每天来门诊输液室输液、打针的病人，性格、脾气乃至秉性各不相同，所处的心境也都不一样，护士无能力改变他们，护士所能改变的，只有自己。从自身心理素质方面着手，加强自身心理修养，提高应对应激能力。
护士要有同情心，并且对自己的情绪、情感要有一定的调节控制能力，做到急事不慌张，患者纠缠不恼怒，不大悲大喜[4]，情绪平和，护士自己也要学会调节自己，掌握一些减压的措施，以积极的态度面对工作[5]，面对工作中的人，患病的群体，患者及家属。
保持稳定的情绪，不把工作之外的不良情绪带到工作中来，这是大家众所共知的，即使我们努力做到，努力做好，也不能保证在每一个应激的情况下，都处理的恰如其分。这就要求我们护士要不断加强自身修养，增强自身心理素质，做情绪的主人，在输液的穿刺过程中，提高准确性和成功率，一方面，能够增加病人及家属的满意度；另一方面，也能维护我们护士尊严，增加人生成就感。
参考文献
[1]李鸣昊，金魁和.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987：49.
[2]桑亚莉.护士情绪在维持护患关系中的作用.中外医疗，2011，7：170.
[3]郭念峰，虞积生.心理咨询师.基础知识.北京：民族出版社，2005：66.
[4]宋慎玲.护士情绪变化对护理工作的影响.中国城乡企业卫生，2011，8：54.
[5]麻立娟，岳莹，周阿南等.护士工作压力与生活质量的相关性研究.中国医院管理，2013、33（1）：76.