奥美拉唑阿莫西林联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的临床价值研究

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摘要：目的 分析奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的临床价值。方法 选取我院收治的幽门螺杆菌患者共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者给予奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮治疗；对照组患者给予甲硝唑、克拉霉素以及奥美拉唑进行治疗，两组患者均治疗1疗程（1疗程为1w），对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者治疗有效率95.8%（46/48）；对照组患者治疗有效率83.3%（40/48），两组间相比较有显著差异（P

关键词：奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、幽门螺杆菌

慢性胃炎以及消化性溃疡的发病因素主要是由于幽门螺杆菌而引起的，同时也是引胃癌的首类致癌物质。有文献表明[1]，消化性溃疡的发生和幽门螺杆菌有着直接关系，消除Hp能够对疾病的预后进行有效改善，从而提升患者的生活质量。如今对于幽门螺杆菌的治疗方案相对较多。对首次治疗的患者用药时，通常采用奥美拉唑联合两种抗生素治疗，不同的治疗方案对幽门螺杆菌根除率也不一样。本次研究我院对48例幽门螺杆菌采用奥美拉唑、阿莫西林联合呋喃唑酮治疗，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年8月～2013年2月，我院收治的幽门螺杆菌共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者男26例，女22例，年龄30～76岁，平均年龄（56.3±11.3）岁，28例球部溃疡、20例胃溃疡；对照组男22例，女26例，年龄33～80岁，平均年龄（60.3±10.2）岁，24例球部溃疡、24例胃溃疡。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法 观察组患者给予20mg奥美拉唑，2次/d；100mg呋喃唑酮，2次/d；1000mg阿莫西林，2次/d。对照组患者给予20mg奥美拉唑；400mg甲硝唑，2次/d以及0.5g克拉霉素，2次/d治疗，两组患者均治疗1疗程，一疗程为1w，比较两组患者的治疗效果。

1.3判定标准 本次研究将治疗标准评定为3个标准，即：显效：患者临床症状全部消失；有效：患者症状减轻或基本消失；无效：患者的临床正并为改善甚至出现加重。Hp清除标准：患者停药4w后检查尿素酶呼吸试验，若为阴性判定为幽门螺旋杆菌清除。

1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P

2结果

2.1治疗效果对比 观察组患者治疗有效率95.8%（46/48）；对照组患者治疗有效率83.3%（40/48），两组间相比较有显著差异（P

2.2 HP清除率对比 经过治疗后观察组患者C-UBT为阴性的患者43例，对照组患者C-UBT患者37例。两组间相比有显著差异（P

2.3不良反应 对照组患者不良反应患者共4例，其中包括1例头痛；2例腹胀以及2例皮疹；观察组患者出现3例不良反应，其中2例皮疹，1例腹胀。两组患者不良反应均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义。

3讨论

导致消化性溃疡的根本原因就是幽门螺杆菌，因此彻底清除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要方法。现如今在治疗幽门螺杆菌有两种方案，其一是采用铋剂为基础，其二则是质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加上抗生素三联短程方案。有很多文献已经报道，幽门螺杆菌对抗生素的耐药是导致治疗失败的关键因素。国外有文献报道，幽门螺杆菌在治愈后溃疡复发率仅为3%[2]。

奥美拉唑属质子泵抑制剂，作用于胃黏膜顶端的分泌性微管以及细胞质内，可以对Na+-K+-ATP酶的活性造成抑制。避免H+转运到胃腔内，达到抑制胃酸的目的。有文献报道，甲硝唑的耐药率已经升高到100%；克拉霉素耐药率则为40%，但阿莫西林的耐药率相对较低，仅为2.5%；姚健敏认为，呋喃唑酮可对患者中枢单胺氧化酶活性造成抑制作用，提升单胺物质，特别是多巴胺活性[3]。多巴胺则能够对蛋白酶分泌进行抑制，对十二指肠黏膜血管以及胃起到舒张作用；从而提升内源性前列素水平和对胃的保护作用。由此可见，呋喃唑酮除了对胃有一定保护作用之外，还能根治Hp的感染，增加Pu胃黏膜修复[4-6]。

通过本次研究发现，观察组患者治疗有效率95.8%（46/48）；对照组患者治疗有效率83.3%（40/48），两组间相比较有显著差异（P

参考文献：

[1]黄文瑜.奥美拉唑联合呋喃唑酮、阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡[J].实用临床医学，2013，11：142-143.

[2]华根权，金永镇.奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染[J].现代实用医学，2012，07：537，521-523.

[3]陈伟.含呋喃唑酮四联一线方案初治幽门螺杆菌疗效观察[D].中南大学，2012：146-148.

[4]刘剑君，李华翔，李延超.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，30：109-110.

[5]E，Oca a Andrade，J A，Espinosa Soberanes，M A，Mares Zambrano，A，Rosete Reyes.Efficacy of quadruple therapy in the eradication of Helicobacter pylori and prevention of recurrent duodenal ulcer[J].Revista de gastroenterología de México，1900，63：4.

[6]S K，Saha，S K，Saha，H，Masud，et al.To compare the efficacy of triple therapy with furazolidone，amoxicillin and omeprazole for two weeks and three weeks in the eradication of Helicobacter pylori in Bangladeshi duodenal ulcer patients.[J].Bangladesh Medical Research Council bulletin，2011，37：3.编辑/申磊