普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除(全文)

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摘要：除颤监护仪作为医院常用复苏急救设备，主要应用于急危重症状的抢救，除颤监护仪应该随时处于"待命"状态，一旦出现故障，将会严重影响到抢救工作的成败。本文主要介绍德国生产的普美康dm 系列除颤监护仪的维护以及故障排除，以期为临床上普美康DM系列除颤监护仪的维护和故障排除提供相应帮助。

关键词：除颤监护仪；维护；故障排除

除颤监护仪是临床医院常用的一种急救复苏设备，主要应用于医院或急救车上对患者进行生命体征的监护（心电、血氧、无创血压）、体外除颤（电极板、粘性电极、AED除颤）、体内除颤（体内除颤电极）以及心脏起博等[1]。本文主要介绍德国普美康DM系列除颤监护仪的日常维护和故障排除，并列举1例普美康DM系列除颤监护仪的维修经验。

1除颤监护仪的工作原理。

除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）转复为正常窦性心律。除颤监护仪主要包括五部分，分别为蓄电部分、放电部分、能量显示器、心电监护仪以及系统控制。普美康DM系列除颤监护仪是国际市场上最快的心脏除颤仪之一，而且拥有最新的EL电子发光显示屏。高对比度和最佳读取效果融为一体。再加上其外壳采用了ABS工程塑料，内部采用分隔式，无螺丝，由防震海绵固定，防震、防碰、防水效果好，适应于医疗市场，包括医院急诊室，手术室，ICU，院前急救及需要除颤需要的科室[2]。

2仪器维护

2.1镍镉蓄电池的维护德国普美康DM系列除颤监护仪所采用的电池为一组镍镉蓄电池，可以保证在急救时无需外接电源即可正常工作，使得除颤仪能够时刻处于"待命"状态而无须担心电量问题。由于镍镉电池本身的原因，如果在较长时间内只释放少量电量而继续重新充电，就会出现记忆效应。所谓记忆效应是指电池长时间经受特定的工作循环后，自动保持这一特定的倾向，简而言之就是会降低电池的容量，尽管普美康DM系列除颤监护仪的电池拥有额定的大容量，但是长期未放电结束即充电，也会造成电池容量降低，而这无疑会造成普美康DM系列除颤监护仪镍镉电池使用寿命的缩短。为避免出现电池记忆效应，我们应该将电池大量消耗之后再次充电，方可避免记忆效应的出现。因此，在普美康DM系列除颤监护仪日常维护过程中，应该每隔1～2个月对镍镉电池进行彻底放电，之后继续充电，以确保电池长期具有大容量。但是，资料显示，大电量普美康DM系列除颤监护仪放电过程中容易造成机器的损害，因此，在放电开始时应该进行下列操作：首先，要维持开机状态，将机器调节到菜单模式，按下显示器右侧的"导联"和"手柄"按键，之后进行机器放电，直至电量完全放尽，方可继续充电[5]。

2.2日常普通维护德国普美康DM系列除颤监护仪作为医院的一种急救常用设备，应该随时确保其处于良好的工作状态，而良好的工作状态则意味着充足的电量以及各个部件的完善运行。因此，不管是否使用仪器，均应该每天进行常规检查，主要检查除颤监护仪的配件和设备是否完好，是否出现外壳损坏或者漏电现象，一旦发现异常，及时进行维护和修理。德国普美康DM系列除颤监护仪的配件包括心电导联线以及充电器均可使用普通的家用洗涤剂进行清洁，电极板也可用普通的擦洗消毒剂进行消毒。但是，需要注意的是，当使用干净的湿抹布擦拭机器时，严禁将水淋到机器内部。

2.3使用后维护德国普美康DM系列除颤监护仪既然是一种常用的急救设备，在日常生活中的使用频率较高，因此，使用后的仪器维护对于增加仪器寿命具有重要意义。每次使用后，均应对仪器表面进行清洁和消毒，以防止体液或者残留药物对机器造成腐蚀，同时，还要及时进行充电，充电过程中，确认"外接电源"和"电池充电"指示灯全亮。确保颤监护仪时刻处于""待命""状态。另外，还需要对一些消耗性配件进行补充，包括记录纸以及电极片等，最后，要做好使用记录。

3故障检修

3.1故障现象德国普美康DM系列除颤监护仪在使用过程中突然无法正常开机，按开机键时，只能发出短促"嘀"的声响，屏幕无法显示，但是电源以及充电指示灯处于正常工作状态。

3.2分析检查由于德国普美康DM系列除颤监护仪在开机时是使用电池中的电量，而电池中的电量存留量需要达到13 V时才能达到正常开机的底线，因此，我们初步怀疑是电池中残留电量不足以开机，对电池进行检测，结果显示，电池中的电量存留量在15 V，排除了电池障碍。而上面已经提到，电源以及充电指示灯处于正常工作状态，可以排除电源部分障碍的可能性。取下机器，对机器充电底座的电源接口进行检测，发现机器充电底座的输出触点无电压输出，仔细检查后发现，德国普美康DM系列除颤监护仪充电底座的电源接口具有一定的保护作用，当充电过程中未将机器放置在底座时，电源接口即可自行弹起将电源切断，以防止发生意外事故。因此，在维修过程中才无法测出充电底座的电源输出。这一点在维修时需要加以注意，否则可能会造成对充电底座故障的错误判断。经过检查，发现电源底座工作正常，开始对机器的主板是否发生故障进行怀疑，尝试替换原有的主板后，机器故障仍旧存在，仍是无法开机。之后怀疑是电源板出现故障，故障点可能是在控制开关机的电路部分，因此，维修过程中将按键贴的连接线拔掉，找到控制开机键的两个接触点，对这两点的电压进行测量，结果显示，此两点电压为5 V，之后将连接线插上继续测量，电压仅有2 V，而这无疑无法达到启动机器所需的电压，继续将按键贴的连接线拔掉使用镊子代替连接线连接开关机键两点，结果显示，机器能够正常开机，反复多次尝试，发现只要应用镊子代替连接线连接开关机键即可正常开机，对按键贴上开关机键的阻抗进行测定，发现没有出现短路。由此可见，可能是贴面存在轻微的短路，进而造成开机触发电位过低，而无法达到开机所需电位。开机后，所有的按键均能正常工作，表明不是按键出现故障，怀疑是按键贴出现了障碍。按键贴包括两部分，按键和LED灯，LED灯主要工作是指示各个按键的使用状况和能量指示功能，而上述结果显示，当贴上按键贴后，开关机键之间的电位降低，不足以开机，怀疑是按键贴片出现问题，导致触发电位过低，无法正常开机。当采用镊子代替连接线连接开关机键进行开机后，将按键贴贴上，查看LED灯亮度，发现一些LED灯亮度较暗，最终判断为LED灯出现故障导致无法正常开机。

3.3故障处理将本机的LED灯进行替换后，机器正常开机。进一步证实了上面判断的正确。在以后发生此类障碍时，按照上述方法进行故障排除，即可在最短时间内排除故障，保证机器正常运行。这一结果有助于临床上对于德国普美康DM系列除颤监护仪的维护和故障维修。

参考文献：

普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除

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