瓶签标记在儿科门诊输液室的应用

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【摘 要】目的 为了提高工作效率，减少护患纠纷，减少儿科门诊输液室两批以上输液中出现漏输、少输及错输等护理不良事件的发生。方法 患儿输液是三瓶液体，瓶签标记为：3--1；3--2；3--3等以此类推。结果 通过这项措施，避免了输液过程中漏输、少输及错输等护理不良事件的发生及护患纠纷减少，从而提高了护理质量和患者满意度。

【关键词】瓶签标记，两批以上输液，巡视护理

由于儿科用药的特殊性，每瓶输液量小，批次多，一个患儿三瓶以上的液体很普遍，所以，儿科门诊输液室具有工作量大、噪声大、工作细、家长要求高等特点，是护理不良事件的好发部门之一。为了克服以上特点给护理工作带来的困难，为了提高工作效率，减少护患纠纷，减少儿科门诊输液室两批以上输液中出现漏输、少输及错输等护理不良事件的发生，我科自2010年12月——2012年6月采用瓶签标记对两批以上液体的患儿进行输液，取得了满意的效果，现报告如下：

1.临床资料：

2010年12月——2012年6月在我科儿童输液治疗患者2700人次，两瓶液体的患者450人次，三瓶液体的患者1300人次，四瓶液体以上的患者950人次，负责治疗护士2人，巡回护士1人，选择液体瓶签、一次性输液器、医用胶贴。

2.使用方法

2.1配药环节护士接到病人输液药物后，认真三查七对注射证，将一次输液药物取出，遵医嘱配药，患儿输液是两瓶液体：在第一瓶液体上贴上空白瓶签，在瓶签上标写2--1，表示总共2瓶液体，此瓶为第一瓶，写患儿的姓名、药物的名称、剂量、配药的时间。在第二瓶贴上标签的液体上，标写2--2，表示总共2瓶液体，此瓶为第二瓶，再写其余内容同上。以此类推，患儿输液是三瓶液体，瓶签标记为：3--1；3--2；3--3。四瓶液体，瓶签标记为：4--1；4--2；4--3；4--4。五瓶液体，瓶签标记为：5--1；5--2；5--3；5--4；5--5等等。

2.2输液环节治疗班护士接到配置好的液体，认真核对注射证及药物液体，进行身份识别后，根据液体瓶上的标记，向患儿家属交待：今天输的液体是几瓶，让家属心中有数，减少焦虑心态。按照静脉输液程序进行操作，调节输液速度，交待注意事项。

2.2巡回环节巡回护士巡回时除了认真观察患者的病情、液体情况、做好心理护理和健康宣教外，由于瓶签标记的液体一目了然，对患者有几瓶液体心中有数，能够及时通知配药班配药，做到现配现用，减少了药物效价的降低。

2.3更换液体环节由于瓶签上已经标明是第几瓶，经三查七对后将液体换上，并告知患儿家属，这是第几瓶液体，还有几瓶液体，解除了患者的后顾之忧，安心看护小儿，避免担心液体漏输的现象，从而增进了患儿家属的信任，减少护患纠纷，提高用药安全，使患者的治疗达到安全、有效。

2.4拔针环节输液结束时，巡回护士经查对液体瓶签上的标记，如：2--2、3--3、4--4、5--5，表示液体已经输完，可拔针，并向患者讲解拔针后的正确按压方法及注意事项，并告知下次输液的时间。避免了错拔针，漏输一瓶的现象。

3.体会

通过采用这种方法后（1）避免了多瓶输液时未输完最后一瓶，而拔掉针头，使患儿全天的药量未达到，延误了治疗。（2）避免了由于儿科患儿血管细，不易穿刺，漏掉一瓶液体后的再次穿刺往往会造成的患儿家属的强烈愤怒和痛苦等护患纠纷的发生。（3）降低了由于重复穿刺造成材料费的浪费所造成的成本支出。（4）由于提高了工作效率，从而保证了患儿输液过程中护士能及时巡回，心中有数，重点突出，出现输液反应时能及时处理解决，为抢救提供时间。（5）同时提高了用药安全和患者的满意度。避免了患者液体滴完了，护士还没有配好第二瓶，出现输液器内进空气，患者焦虑不安，护士手忙脚乱，解释赔礼，将空气排除时费时费力而引起的纠纷发生。（6）适应院内感染控制的管理，防止一人多瓶液体同时挂于输液架上出现差错，做到液体现配现用，提高疗效，降低药物不良反应的发生。（7）方法简单，标记清楚，在大量输液时节省人力，节省时间，提高工作效率，同时保证护理治疗安全，防止护理不良事件的发生及护患纠纷减少，从而提高了护理质量和患者满意度，值得在儿科输液室推广。

参考资料

1.崔福南，韩松录金锦华，王艳波，巧用胶布做输液器上的标记，中国实用护理杂志，2004，11（20）：75。