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黄芪注射液合丹参注射液治疗慢性肝炎肝硬化45例

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关键词 黄芪注射液 丹参注射液 慢性肝炎肝硬化 临床观察

我们从2003年4月-2005年11月采用黄芪注射液合丹参注射液治疗慢性肝炎肝硬化45例,取得了满意的疗效,现报道如下。

1 一般资料

128例均符合1995年全国第五次传染病寄生虫病会议修订的诊断标准,随机分为3组。治疗组45例,男25例,女20例;年龄20-55岁,平均37岁;病程5-13年。丹参组40例,男20例,女20例;年龄20-53岁,平均35岁;病程4-11年。益肝灵组43例,男25例,女18例;年龄18-51岁,平均33岁;病程5-10年。3组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组:黄芪注射液20ml(每1ml含黄芪2g,10ml/支,成都地奥九泓制药厂生产)和丹参注射液(每10ml/支,正大青春宝药业有限公司生产)20ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次。

2.2 丹参组:丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次。

2.3 益肝灵组:益肝灵(主要成份水飞蓟素,西安利君精华药业公司生产),每次2片,每日3次。

有腹水的加适量氨基酸和双氢克尿噻。均以3个月为1个疗程。治疗前及治疗结束后检查谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(T-Bil)等。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:基本治愈:症状消失,生化及B超检查正常;显效:症状消失,B超检查基本正常,ALT下降≥80%,ALB升高至与正常相差

3.2 治疗结果:经3个疗程治疗后,治疗组45例,基本治愈19例,显效11例,有效10例,无效5例,总有效率88.9%;丹参组40例,基本治愈10例,显效14例,有效10例,无效6例,总有效率为85.0%;益肝灵组43例,基本治愈11例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率为83.7%,3组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。

3.3 3组患者治疗前后ALT、ALB、T-Bil变化比较:详见表1。

4 体会

慢性肝炎肝硬化属祖国医学“积聚”、“胁痛”等范畴,多系邪毒蕴肝,日久气血亏虚,气滞血瘀。气为血之帅,故用黄芪注射液补气以促进血行,丹参注射液活血化瘀,两药同用益气活血以治之根本。现代药理研究发现,黄芪有保护肝脏,防止糖原减少,减轻肝脏受肿瘤、药物及肝炎病毒的损害。丹参可扩张肝内血管,活化微循环,使微循环血流加速,并可减轻肝细胞变性、坏死,减少芳香族氨基酸产生,促进白蛋白合成,纠正蛋白及氨基酸代谢的紊乱,从而达到提高血清蛋白的作用。两者合用,可促进肝细胞新生,改善肝细胞功能,降低ALT、AST,提高ALB水平。通过本次临床观察证实,黄芪注射液与丹参注射液合用,治疗慢性肝炎肝硬化有较好疗效。并且无毒副作用,可推广使用。

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