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炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察

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摘要目的:分析研究炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性。方法:收治秋季腹泻患儿86例,回顾性分析临床资料。将86例患儿随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予炎琥宁治疗,对照组给予病毒唑治疗,疗程5~7天。观察两组临床疗效及不良反应。结果:治疗组在总有效率和临床症状消失时间与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻止泻时间、粪便性状恢复正常时间短,症状消失快,临床疗效显著。

关键词炎琥宁病毒唑小儿轮状病毒肠炎治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.167

AbstractObjective:ToanalyzetheclinicalefficacyandsafetyoftreatmentofYanhuninginfantileautumndiarrhea.Methods:AretrospectiveanalysisJanuary2011Decemberto201186casesinourhospitalduringthefalloftheclinicaldataofthechildrenwithdiarrhea.86caseswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup43cases,thetreatmentgroupreceivedtheYanhuningtreatmentandcontrolgroupweregivenribavirintreatment5to7days.Observetheclinicalefficacyandadversereactions.Results:Thetotaleffectiverateandtheclinicalsymptomsdisappearedtimecomparedwithcontrolgrouptherewassignificantdifference(P<0.05).Conclusion:Yanhuningtreatmentofinfantileautumndiarrheatheantidiarrhealtime,stoolrecoverytimeisshort,thesymptomsdisappearedquickly,andsignificantclinicaleffect.

KeywordsYanHuNing;Ribavirin;Children;Rotavirusenteritis;Treatment

引言

婴幼儿秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,为婴幼儿感染性腹泻的主要病因之一,常可引起严重的脱水[1,2]。2011年1~12月以注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎,取得了较好的治疗效果,现报告如下。

资料与方法

本组患儿86例,诊断均符合实用儿科学秋季腹泻诊断标准[3];排除严重心肺疾病、肝肾功能不全以及家长不配合治疗者;采用金标法检测大便轮状病毒所有病例结果均为阳性。所有病例均急性起病,病程0.5~9天,平均2.5天。大便呈水样或蛋花样,每天≥4次,均合并脱水,其中轻度脱水58例,中度脱水16例,重度脱水12例。实验室检查:粪便镜检WBC0~2个/HP,可见脂肪球,细菌培养阴性。将86例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,男21例,女22例;年龄0.5~3岁,平均年龄12.7个月;病程1天~5天,平均2.0天。对照组43例,男22例,女21例;年龄5个月~3岁,平均年龄12.9个月;病程1天~4天,平均1.7天,两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

治疗方法:两组患儿均进行饮食调整,予蒙脱石散、口服补液盐等常规对症治疗,脱水明显者均予静脉补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱[4]。在此基础上,治疗组给予炎琥宁注射液静滴,1次/日,8~10mg/(kg?日),<6个月龄按5mg/(kg?日);对照组给予病毒唑治疗,1次/日,10mg/(kg?日)静滴,两组疗程均5~7天。

疗效判断标准[5]:①显效:治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;②有效:治疗72小时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;③无效:治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转,甚至恶化。

统计学处理:采用SPSS13.0统计软件分析,所有计量资料用(x±S)表示。组间比较使用配对t检验,P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较:治疗组总有效率97.67%,对照组总有效率83.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

两组临床症状消失时间比较:治疗组临床症状消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

不良反应:两组患儿均无严重不良反应发生。

讨论

小儿秋冬季腹泻最常见病原为轮状病毒感染。有研究认为我国胃肠炎住院0.5~2岁的婴幼儿68%~80%是由轮状病毒感染所引起[6]。小儿秋冬季腹泻,流行季节为9月到次年3月,发病年龄为0.5~2岁小儿多见,约1/3病例先有发热、咳嗽等呼吸道症状,继之出现呕吐、腹泻,每天腹泻10~20次,为水样便或蛋花样便,大便常规正常或偶见白细胞,病程5~7天,至今无特效治疗方法,临床多用综合治疗。目前临床上抗病毒治疗多采用病毒唑,因其对病毒腺苷激酶依赖性太强,易产生耐药性,且常可因病毒感染及药物双重作用而出现粒细胞缺乏,限制了用药的时间。本组资料中治疗组患儿采用炎琥宁治疗,炎琥宁注射液是将从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯结构改造,经人工半合成后所得,具有抗病毒、抗菌双重功效,并有较好的解热作用,不良反应小。炎琥宁的抗病毒作

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用原理是其能占据病毒复制过程中DNA与蛋白质的结合位点,阻止蛋白质对DN段的包裹从而使病毒不能正常复制。本组资料显示,炎琥宁注射液在缩短发热时间、减轻腹泻次数、改变粪便性状方面均有较好的疗效,且用药安全,不良反应小,临床疗效优于病毒唑,具有一定的临床应用价值。

参考文献

1BarnesCL,BishopRF.Rotavirusinfectionandprevention.CurtOpinPediatic,1997,9(1):9-23.

2潘锁良.炎琥宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].基层医学论坛,2010,14(4):315-316.

3胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[J].北京:人民卫生出版社,2002,847:1294.

4方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志,1994,12(3):148.

5邵卫兵.炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻90例疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(21):142-143.

6郭慧,李海蜀.婴幼儿腹泻A群轮状病毒检测结果分析1310例[J].中国社区医师:医学专业,2012,17(7):276.

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