扁平疣的中医诊治

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陕西海棠中医美容研究所所长　王海棠

扁平疣,中医称"扁瘊",是一种生长在皮肤上的病毒性的赘生物,多见于青少年。因形状扁平,故名扁平疣。扁平疣多见于面部、手背,其形状如小米粒到黄豆粒大小,是一扁平隆起的丘疹。表面光滑质硬,是实质性的赘生物。其颜色如淡褐色或正常皮色,分散或聚集成群分布,偶见沿抓痕排列成条状分布。患者一般无不适,偶可有微痒。病程长,临床上可见数周或数月缠绵不愈,有的甚至持续多年不愈。

1　病因病机中医认为扁平疣的发病机理,是人体感受湿热毒邪,内动肝火所致。还有一种是久病之人,正气不足,耗气伤血,卫外不固,腠理不密,遭受毒邪引起的扁平疣。

1.1湿热:脾虚不运,湿邪内生,郁久化热,或感受湿热毒邪而发病。湿热之性粘滞,郁于皮肤,结滞不散而发丘疹。表现为皮损逐渐发生,病程长,顽固难愈,伴有口粘,食纳差,大便不爽,身困之症。

1.2肝胆风热:素体肝胆热盛,或性格急躁,气郁化火,导致肝胆风热偏盛,表现为发病较急,皮疹发展快,有瘙痒感,除面部、手背扁平丘疹外,伴有两胁胀痛,善太息,易发脾气等。

1.3正气不足:《内经》曰:"正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。"素体虚弱,或大病久病之后,营养亏乏,导致正气不足,气血两亏,风热毒邪乘虚而袭,表现为病程长,病性顽固,面色无华,少气无力等症。

2　诊断

①微痒或不痒;②皮疹隆起于皮面;③初起一处向周围皮肤漫延;④发病及消退均较缓慢;⑤簇生。

3　辨证分型治疗

3.1风热毒型　有米粒大和黄豆大,扁平隆起的丘疹。表面光滑,质地硬,淡褐色或正常皮色,聚集成群的丘疹,伴有大便干燥,舌质红,苔薄黄。口服扁平疣Ⅰ号,8瓶。外用扁平疣洗剂,6包;

3.2气血瘀滞型　有米粒大和黄豆大,散在扁平疣,也有聚集成片者,有大面积色素沉着,外观与老年斑相似;口服扁平疣胶囊Ⅱ号。外用疣速消。

3.3气血两虚型　面色黄,神疲乏力,扁平疣聚集、散在相间和皮色一致,舌淡、舌体胖大,脉濡。口服扁平疣Ⅱ号1瓶。外用扁平疣精华素3盒。扁平疣胶囊系纯中药制剂,它具有清热解毒,利湿散结,活血化瘀之作用。方中茵陈有清热利湿的作用,柴胡、板蓝根有清热、抗病毒的作用,刺蒺藜平肝清热祛风,苍术除湿,玄参、浙贝母清热散结,川芎、红花活血化瘀。纵观全方,以清热解毒利湿为主,以活血化瘀为辅,可使扁平疣平复,色素痕迹消退,是扁平疣患者的首选中药。

4　中医传统针灸疗法

4.1　湿热型　选穴:曲池,合谷,三阴交,地机,丰隆。方义:曲池为手阳明经之合穴,合谷为手阳明经之原穴,地机是足太阴经之郗穴,丰隆清热利湿,三阴交为足三阴经交会穴。五穴合用有清热祛湿散结之功效。

4.2肝胆风热型　选穴:阳陵泉,太冲,合谷,曲池。方义:阳陵泉为足少阳胆经之合穴,太冲为足厥阴肝经之原穴,合谷为手阳明经之原穴,曲池为手阳明经之合穴。四穴有疏散肝胆风热,清热散结之效。

4.3正气不足型　选穴:足三里、三阴交、曲池、合谷,手三里。方义:曲池为手阳明经之合穴,合谷为手阳明经之原穴,手三里,足三里、三阴交有提高人体免疫功能作用。诸穴合用有扶正祛邪清热散风的功效。