38例酒精所致精神障碍的MMPI测查与临床分析

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【摘 要】目的：了解酒精所致精神障碍者的MMPI特点及临床表现。方法：应用明尼苏达多项个性测验(MMPI)对研究组与对照组分别测试。结果：除D､Mf､Si量表与对照组比较无差异外，其他量表原始分二者相比均有非常显著差异(L除外)。结论：长期大量饮酒而产生中毒者，其心理和生理功能明显受到损害，社会功能减退，但如果积极治疗，仍能收到良好的效果。

【关键词】：MMPI 酒精所致精神障碍 临床分析

【中图分类号】R749;【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2008)4-0040-02

有关酒精所致精神障碍的MMPI测查报道很少。为此，我们采用MMPI问卷对38例酒精所致精神障碍者进行测查，并对其临床症状进行分析，以探讨这一组疾病的人格特征与相关因素，为其诊断､治疗及预防提供参考。

1 对象和方法

1.对象 研究组病例为酒精所致精神障碍38例，均为我院住院病人，且符合CCMD―酒精所致精神障碍的诊断标准。38例全部为男性病人。年龄：最小23岁，最大57岁，平均37.03±6.99。职业：工人23人，干部7人，科技人员3人，个体1人，农民2人，无业2人。文化程度：小学2人，初中23人，高中12人，大学1人。婚姻状况：未婚2人，已婚27人，离婚9人。民族：汉族33人，满族1人，回族2人，蒙族1人，达族1人。饮酒史：最短1年，最长25年，平均为13.49年。饮酒量：最低100mg/日(白酒)，最高为1000～1500mg/日，平均450mg/日左右。精神症状出现的时间：最短10天，最长11年，平均2.53年。除戒酒外，合并用药情况：氯丙嗪18人，奋乃静8人，氟哌定促醇2人，泰尔登1人，氯氮平4人，舒必利1人，安定4人。住院天数：最短3天，最长98天，平均35.39天。治疗效果：痊愈21人，显进13人，进步4人。精神症状表现：幻听22例，幻视16例，妄想27例，伴有冲动行为者27例，社会功能减退29例，记忆力减退6例，抽搐6例，意识障碍3例，人格改变28例，有自杀行为者3例，呕吐2例，合并躯体疾病6例，伴有肢体震颤者9例。临床分型：酒中毒性幻觉症7例，酒中毒性妄想症4例，震颤谵妄3例，慢性酒中毒性痴呆2例，酒依赖21例，间发性酒狂1例。对照组为40例正常男性。

1.方法 采用中国修订版mmpi(399题)问卷，按照统一指导语，个别测试，一次完成[1]。

2 结果

研究组与对照组的MMPI原始分显示：除D､mg､Si量表的P>0.05以外，其余各量表的原始分两者相比P

临床资料显示：有自杀行为者占7.9%，人格改变中73.68%，幻觉和妄想分别占57.9%和68.42%，社会功能减退者占76.32%，合并躯体疾病的占71.05%。

3 讨论

酒精是精神活性物质，它对中枢神经系统既有兴奋作用也有抑制作用。酒精的长期､大量饮用，可以产生慢性中毒，引起神经､精神障碍即酒精所致精神障碍。给社会､家庭及个人都带来直接或间接的影响和负担，它不仅是社会问题，也是医学研究的范畴。随着人的生活水平的日益提高，饮酒人数逐渐增多，且酒精所致精神障碍的发病率也呈上升趋势。这将成为本世纪的公共卫生健康问题[2]。正在受到社会各界的重视。酒精所致的精神障碍有明显的人格偏离常态[3]。MMPI测查结果显示：F量表升高，说明这类病人思维紊乱，存在说谎，不诚实，为了喝到酒不惜采取各种手段，如赊账､变卖物品､甚至骗钱､偷窃等。L和K低值，说明其存在一定的掩饰倾向，不肯完全暴露自己的想法和饮酒者中多数为低文化层次与低社会地位有关。与对照组相比明显升高的量表有：Hs(占55.26%)，Hy(占55.26%)，Pd(占65.79%)，Pa(占89.47%)，Pt(占55.26%)，Sc(占76.32%)，Ma(占76.32%)。这在临川表现上得到了印证。多数病人出现失眠､躯体不适及合并躯体疾病者占71.05%，烦躁不安､紧张､焦虑､易激惹及冲动毁物行为占68.2%。社会适应能力下降。有相当一部分人社会功能明显减退，临床统计资料为76.32%。其严重影响了工作､学习､生活､人际关系和家庭关系，被调查者中9人离婚占23.68%。另外，酒精所致精神障碍者的自杀比一般人群高，国外有人调查为5%～27%死于自杀。我们的调查中有3例出现自杀行为占7.9%，与国外报道相似，对此应予以预防。长期大量饮酒而产生的慢性中毒者，如果及时系统的治疗，均能获得满意的疗效。我们的调查结果显示：对这类病人除戒酒治疗外，对其精神症状采用不同的抗精神病药物，有其良好的效果。有单一用药，也有合并用药其痊愈占55%，显进占34%，进步占11%，由此可见，疗效是非常可观的。总而言之，酒精所致精神障碍者的心理及生理功能的损害是显而易见的，其社会功能的减退更加明显。MMPI测查结果各临床量表(D､Si除外)，均明显高于正常对照组，临床资料显示，对这类病人无论从精神上还是躯体方面都应予以积极的治疗。

参考文献

[1]MMPI全国协作组.明尼苏达多项个性调查使用指导[M].北京：中国科学院心理研究所，1989：32

[2]郝伟，杨德森，肖水源，等.国内六地区饮酒情况相关问题调查[J].中国临床心理学杂志，1998(3)：152-155

[3]袁平，欧阳杏娟，谈林，等.酒中毒患者明尼苏达多项人格测查表测试结果的聚类分析[J].中华精神科杂志，1996，29(3)：162-164

(收稿日期：2008.2.14)