冠心病护理中优质护理的应用效果分析

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摘要：目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，进一步指导临床护理。

方法：选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的冠心病患者80例进行研究，按照随机分组患者划分为观察组和对照各40例，分别采用优质护理和常规护理进行干预，对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析。

结果：两组患者经过我院治疗和护理均康复出院，护理满意度调查结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义P

结论：在冠心病护理中加强优质护理应用，对于提高护理质量和护理满意度具有显著的效果，值得在临床进行推广应用。

关键词：冠心病 优质护理 应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0343-01

近年来，经济水平不断发展和生活方式的不断改变，导致冠心病等心血管疾病的发病率越来越高，这与现代化社会中人们的工作和生活压力以及不良的生活习惯等诸多因素有关，成为当前公众健康的一大威胁。在生理-心理-社会护理理念发展的影响下，优质护理成为当前冠心病护理发展的重要方向[1]。为了探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，本文选取我院收治的80例冠心病患者进行了研究，对优质护理效果和常规护理效果进行了观察和对比分析，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的冠心病患者80例进行研究，其中男46例，女34例，年龄40-80岁，平均年龄60岁。全部80例患者均为在我院就诊确诊为冠心病的患者，其临床表现包括胸后骨及心前区疼痛，放射到颈部、双肩和两上肢上，同时伴有不同程度的心悸气短、面色苍白、恶心呕吐、心率加快、血压升高或者降低以及心电图表现异常等症状。

1.2 治疗方法。两组80例患者采用利尿、扩冠、强心和吸氧等常相同的治疗方法进行治疗，观察组患者在治疗的基础上给予优质护理，对照组给予常规护理。

1.3 优质护理方法。

1.3.1 优质基础护理。对病房进行早晚清理，保证病房干净整洁，物品摆放合适，床铺干净卫生；对生活可以自理的患者进行协助，帮助其进行翻身和进食等动作，对生活尚不能自理的患者安排专人负责，对患者的口腔卫生、皮肤卫生、翻身和进食等进行护理；在基础护理过程中，护理人员需要树立主动服务和优质服务的意识，做到专业、亲切、耐心和乐观，为患者塑造良好的护士形象，增强患者的信任感；对患者的疑问进行详细耐心的解答，向患者介绍疾病的基本知识、治疗的主要步骤、方法、安全性、费用和注意事项等，消除患者的不安心理。

1.3.2 提供优质专科护理。做好患者病情评估，对患者的疼痛等临床表现加强观察，对疼痛的部位、疼痛的程度、持续的时间、发作的诱因等进行了解和掌握，指导患者掌握正确的疼痛缓解办法，降低患者痛苦；协助医生进行治疗，对入院患者进行脉搏、体温和心电等生命体征监测，建立静脉通道，各项操作必须严格按照无菌操作原则进行，操作动作专业、准确，操作前做好提高告知；对特殊药物加强管理，如硝酸甘油、利多卡因等，做好避光、慢滴等控制；进行非药物治疗，包括不良饮食习惯的纠正、康复锻炼、控制高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病等；戒烟，研究显示吸烟与冠心病发病之间存在正相关关系，吸烟患者的冠心病发病率较非吸烟患者高2-3倍，及时戒烟可降低冠心病发病率，因此，对于吸烟患者加强健康教育，使其了解吸烟的危害，主动进行戒烟；对冠心病的危险因素如家族史、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖等进行讲解说明，指导患者进行有效预防[2]。

1.3.3 康复教育。分期进行康复教育，结合每一时期的特点采取针对性的护理措施。住院康复期间，做好冠心病基础知识教育，对冠心病的发病机制、影响因素、临床症状、治疗方法等进行教育，进行适当的心理治疗，指导患者进行床上和床下的适当运动，指导患者锻炼生活自理能力，减少由于长时间卧床而出现静脉血栓、肺血栓和精神压抑状态，促进患者体力和精神状态恢复；在出院后3个月内进行康复教育，指导患者在家属陪同下多进行户外散步和康复体操锻炼等，力争恢复正常的生活活动；在出院3个月之后，需要进行长期的、全面的康复锻炼计划，要求患者进行坚持锻炼，改变不良的生活作息和饮食习惯，预防冠心病复发，对出现的异常及时到医院进行复查。

1.3.4 康复注意事项。选择下午进行康复锻炼；消除心理障碍；少用咖啡和浓茶；温度过高或过低时不宜进行锻炼；掌握发病后的自我护理措施，心绞痛发病时，含服甘油，进行平卧休息，20min内不能缓解的及时进行医院就诊；叮嘱患者坚持术后治疗和康复锻炼，按时、按量进行用药，不能自行停药；出院后第2周进行医院专科复诊检查，根据医院建议进行药物调整；掌握冠心病二级预防措施和康复锻炼方法，长期持之以恒进行检查治疗[3]。

1.3.5 微笑服务。实行人性化护理，对患者及其家属的意见进行倾听；保持微笑，传递乐观向上的态度；尊重患者个人隐私，理解其心理情绪，对病情和治疗进步进行耐心讲解，对患者不良心理进行引导，消除其不安和焦躁等心理；多与患者进行沟通，建立良好的护患关系，预防护患纠纷的发生。

1.4 疗效评价标准。采用焦虑自评量表和护理满意度调查表对患者进行调查，对两组患者焦虑和护理满意结果进行观察和对比分析。焦虑自评量表分数越高，表示焦虑程度越高，大于50分为焦虑表现。

1.5 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（X±S）进程表示，计算资料采用X2进行检验，P

2 结果

3 讨论

近年来，心血管疾病的发病率不断上升，对人们的生活质量和身体健康造成严重的影响，已经成为导致人类死亡的一大原因。优质护理是当前护理工作发展的主要方向，强调在常规护理的基础上加强人性化护理措施，本文对观察组40例冠心病患者加强优质护理之后，较采用常规护理的对照组患者取得更为显著的临床效果，降低了患者的焦虑程度和提高了护理满意度，表明优质护理在冠心病护理中可以进一步提高护理治疗，减少护患纠纷，值得在冠心病护理中推广应用。

参考文献

[1] 杨碧翠.优质护理在冠心病护理中的应用[J].医学信息，201l，24（23）：413―414

[2] 赵复平，钱平.护士语言能力调查分析与对策[J].护理杂志，2009，26（21）：42―43

[3] 李秋洁.冠心病护理管理[J].临床护理，2010，6（1）：21―23