马斯洛理论在肿瘤晚期患者的应用

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摘要：目的：探讨马斯洛理论在护理肿瘤晚期患者的应用效果与护理方法。方法：依据马斯洛理论为基础，通过选取我院的60例肿瘤患者，对其采用精心的护理方式，利用马斯洛理论的基本原则，观察患者的病情并及时作出反馈报告。结果：发现选取的60例肿瘤晚期患者恢复情况均表现良好，其中部分晚期肿瘤患者的生存期限均高出常规治疗患者的生存期，患者的心理与生理方面均比常规患者恢复率要高出多倍。讨论：通过将马斯洛理基层理论应用到肿瘤晚期患者中，发现对患者的身体以及心理恢复起到了明显的正面影响，对患者手术的成功率、患者晚期癌症的生存期均起到了重要的价值和作用。

关键字：马斯洛理论 肿瘤晚期 护理方法

引言：马斯洛需求层次理论（Maslow's hierarchy of needs），属于行为科学的理论之一，由美国心理学家亚伯拉罕・马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出。马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱的归属感（亦称为社交需求）、尊重、和自我实现五类，依次由较低层次到较高层次排列。每个人都希望能够保证最基本的需要，但是，如果一个人在疾病的状态下，是无法满足这些需求的，尤其是在肿瘤晚期患者的生活中，更是无法满足他们的身体和心理的各种需要，所以，这就需要我们医护人员进行合理精心的招呼和护理，通过人为给予传输的方式尽量满足患者的基本需求，使在疾病中的患者仍然能够感受到来自社会以及周围人群的关注和关爱，使他们的各种需求得到满足，促进疾病康复。

1、资料与方法

1.2一般资料

选选取我院自2012年2月份---2013年11月份期间肿瘤晚期患者共计60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者年龄均在48--62岁之间，患者体重均在59～92 kg之间。其中肺癌32例，胃癌9例，淋巴瘤9例，乳腺癌6例，宫颈癌4例，所有患者均为晚期病人，患者对于本次的研究方式均有知情权并取得患者以及其家属的同意。

1.3研究方法

将所有患者在确认肿瘤晚期后，按照马斯洛的五个需求层次论，分别有最基本的到最高级的，满足不同患者不同层次的需求，并根据马斯洛方式护理患者。现将分层次的护理措施汇总如下：

1.3.1基础的生理需要护理

马斯洛需求层次理论第一层次：生理需求。生理需要主要包括人类正常维持的生命特征，例如：正常饮食、睡眠、行走、锻炼等等活动，在每个人的日常生活中，这些往往都是维持一个人生命特征的主要活动，但是对于晚期肿瘤患者的日常生活来讲，这些往往不能如期进行，大部分患者生活已经无法自理，包括日常饮食起居，均需要亲人照顾。那么针对这一点，护理人员就应该及时准确的了解患者最基础的生理需求， 对患者密切观察，以便发现患者不同的生理需要。尤其是一些比较严重的晚期患者，每天每时都要观察患者身体特征，以防发生万一情况及时进行抢救。对于饮食方面，医护人员要及时提醒患者家属，尽量采取高蛋白高质量的清淡食物，满足患者能量需求的同时还是补充患者身体营养，增强患者身体免疫力，同时也要及时理解患者自身对于饮食方面的需要，尽量满足患者的饮食爱好，是患者从内心感到满足。另外要为患者提供良好安静的休息环境，避免大声嘈杂，病房内部按照患者本人的要求，可以适当放一些轻松音乐，为患者提供温馨关怀的每一天。

1.3.2安全需要的护理

马斯洛需求层次理论第二层次：安全需求。所有安全需求，我们可以理解为每个人对于安全感的需要。同时也是医院环境给予患者的安全感。所谓医院环境就是能够为患者提供一个安静，舒适，干净的休养环境。如果一些重症患者的旁边应该及时增加监测仪器和抢救设备，让患者不会因为身边没有及时的医疗设备而感到担心和恐惧。

1.3.3爱的归属感

马斯洛需求层次理论第三层次：爱的归属感。每个人都希望能够得到来自于他人的关怀，照顾和惦记，从而达到一种相互的关系。在我们每个人的生命中，感情上的需求有时要比生理上的需求更加能够激发人的意志和情绪。在肿瘤晚期的患者当中，他们比常人更加缺乏感情的需求。所以患者身边的每一位医护人员都要保持对患者的态度热情，服务友好。同时医护人员也要传递给患者身边的每一位亲人和朋友，要及时给患者心理上的支持和帮之，不在让患者感到身临绝症的恐惧和放弃。贴

1.3.4尊重的需要

马斯洛需求层次理论第四层次：尊重。有很多肿瘤晚期患者，由于病情的原因会感到自己与外界世界彻底隔离，并成为了亲人的负担，久而久之患者在这样的情绪和环境中，越发的感到自身生命价值的匮乏和对未来彻底的放弃。同时还存在一些病人，很难承受由于病情化疗而导致身体的生理改变：严重脱发、极度消瘦干枯、皮肤由于受到化疗药物导致过敏后的结痂等等情况都会让病人感到无助和恐惧，从而使病人担心自己成为他人的累赘，害怕受到歧视。医护人员以及患者家属应该及时注意到患者由此产生心理变化，及时采取措施改变患者的心理状态。

1.3.5自我实现

马斯洛需求层次理论第五层次：自我实现。在马斯洛理论中，自我实现是最高层次的需要，它通常只一个人实现自己的理想，发挥自身的优势和潜力，从而达到自己人生中的最高价值。那么在护理中，医护人员应该尊重患者的爱好、性格、以及患者隐私，病情程度等等，尽量帮助患者完成理想。同时根据患者的实际情况和状态，适当告知患者病情的注意事项，让病人掌握自己的身体情况，重拾患者自信心，使患者尽快康复摆脱疾病困扰。

2、结果

通过以上马斯洛需求五个层次的相关应用，我们发现60例患者，在术后以及化疗后的心理状态、身体情况、晚期存活期均超出常规肿瘤晚期患者的状态。

3、结论

通过医院的病历资料以及医护人员对患者的跟踪报告，显示60患者中，其恢复能力高达97%，例如所选取的32例肺癌晚期患者，正常情况下，肺癌一般存活期在4-5年内，但通过马斯洛需求层次理论治疗的患者，其中28例患者的存活期均超出5年，所以马斯洛需要层次论实质就是人类基本需要被满足的程度与健康成正比，护理就是满足和维持患者各种需要，有利于患者身心健康非常值得临床推荐。

参考文献

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