妇产科护理教学实践教学的改革探索

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摘要：《妇产科护理学》是临床专业的课程之一，该课程具有很强的专业性、技术性、操作性以及实用性。所以在教学过程中，必须在注重理论知识的讲解的基础上，强化学生操作技能以及专业素质的培养。本文着重探讨了妇产科护理实践教学改革措施，以重点培养学生的实践能力。

关键词：妇产科 护理 实践教学 改革

中图分类号：G642.0 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.155

《妇产科护理学》作为护理学的一个重要组成部分，具有实践性强的特点。鉴于妇产科的特殊性，临床见习通常很难实施临床教学，也无法提供标准化的病人供教学使用，再加上妇产科护理操作关系到病人的隐私而且存在较大的风险，由于妇产科病人自我保护意识进一步提高，孕产妇通常不希望见习的学生在她们身上进行操作练习，从而使得临床教学过程更加困难。怎样进一步提高实践性教学效果，提高学生的实践操作技能，对于护理专业教学就显得至关重要。

1 在妇产科护理课程教学中融入德育及人文精神

妇产科护理学作为临床学科中的一门较为特殊的课程，涵盖了生命理念、医学伦理、医学道德、健康价值等诸多内容，具有较强的医学人文教育意义，因此，在教学过程中必须融入人文资源。比如课程中的妊娠剧吐及与妊娠有关的疾病，孕妇妊娠期间承受的各种痛苦，说明母爱不仅是无私的，更是伟大的；通过胎盘模型给学生讲解胎盘的功能的有关知识中，母亲给胎儿提供氧气和营养物质，并吸取胎儿的二氧化碳以及代谢废物，更加说明了母亲的伟大；通过分娩机转模型的演示，学生可以了解宫缩造成的阵痛是所有母亲最痛苦同时也是她们最幸福的时刻。课程中的这些知识都融入了人文精神，有助于激发学生学习妇产科护理学的积极主动性和热情。

2 充分利用现代化教学手段，提高学生学习兴趣

妇产科护理学中的部分内容较为抽象难懂，如果采用传统的课堂理论教学方法，教学效果不理想，不利于学生正确理解和掌握。学生在上课过程中容易分散注意力，从而丧失学习该课程的兴趣。充分利用现代化教学手段，利用录像、动画等多媒体课件，使得这些生动、形象、直观的画面呈现在学生面前，不仅能营造良好的课堂气氛，更能进一步提升学生的学习兴趣。比如教师在给学生讲解分娩期的护理相关知识的时候，通过多媒体课件的演示，学生能够了解并掌握外阴清洁与消毒顺序、接生的正确步骤等；同时通过模型训练，学生能够进行腹部四步触诊手法、演示胎方位、妇科检查等模拟训练，为了让学生的操作更加规范，在进行模型训练之前，教师首先应引导学生回忆相关知识点，然后给学生演示并同步进行讲解各步骤的操作要点，对于学生比较难理解的知识，演示动作要放慢一些，甚至反复演示，只有学生掌握了基本功，才让他们开始进行分组练习，教师在一边进行指导，当所有学生都完成操作练习之后，选出一名学生，或者学生自愿进行课堂操作，由学生对其进行评价，最后由教师进行分析和总结。

3 改进实践课教学方法，提高教学质量

3.1 设计情景模拟教学，提高课堂教学效果

教师在进行某项操作演示时，通过设计一个模拟情景，由教师充当操作者进行操作演示。妇产科护理是一门理论性、实践性都比较强的课程，教师如果仅仅讲解理论知识的话，学生很难理解和记忆，其教学效果也较差。如果运用情景模拟教学方法，有助于学生更好地理解和记忆理论知识。比如教师在给学生讲解“正常分娩产妇的护理”相关内容时，运用分娩全程情景模拟教学方法，充分利用模型对产妇分娩过程进行模拟演示，让学生更好地理解和掌握分娩机制、外阴清洁消毒、接产、助娩与检查胎盘胎膜、新生儿护理（断脐）、产后观察等正确步骤和相关知识，同时还能让学生尽快掌握环境布置、用物、操作过程等，这种教学方法十分逼真，能提高实践教学效果。

3.2 利用角色扮演教学法，提高操作能力

针对妇产科护理学中的部分实践课的教学内容，比如产前检查需要询问孕妇的病史、测量骨盆等项目，这些实践教学内容是不可能运用模型进行的，要求真人进行实践，而临床见习期间，教学医院通常是无法满足学生的见习要求，加上大多数的孕妇不会配合。因此，这部分内容的实践教学就需要利用实验室，教师在讲解和演示相关知识要点之后，开展角色扮演教学，将学生每两人分成一组，轮流扮演孕妇和护士的角色开展练习，从而让学生提高操作能力。

3.3 模型演示与训练教学

妇产科护理的部分操作内容事关病人的隐私，并且有较大的风险。这就要求学生首先应在模型上训练娴熟之后才能在病人身上进行实践操作，比如妇科检查、阴道擦洗、新生儿断脐等实践内容。为了让学生的操作更加科学规范，教学过程中应采用集中演示与个别操作有机结合，主讲教师首先进行集中演示，在演示的过程中向学生讲解各步骤的动作要领以及注意事项，然后让学生分组进行练习，学生在练习过程中教师应进行指导，及时纠正学生实际操作过程中存在的错误纠正。

3.4 综合性临床思维训练

在实践教学过程中，充分利用多功能教学模型，同时在将一些常见案例引入到操作练习中，提高学生的临床思维能力。比如，在讲解产前检查腹部相关知识时运用触诊模型进行训练。又比如在学生进行胎位检查和胎心听诊练习的训练过程中，学生在掌握胎位检查四步手法的基础上，能够对胎心有一定的感性认识，从而提高学生的综合临床思维能力。综合性临床思维训练内容主要有如下几个方面：第一，充分运用模型变换胎儿位置让学生对胎位进行判断，并设计临床问题（胎位的异常、分晚期的处理等）让学生自己思考。第二，利用变换胎位让学生判断听诊胎心的准确位置，从而更好地掌握胎心听诊的理论依据。第三，利用对胎心率变化的调整，让学生掌握数胎心率，并判断胎心率是否正常，设计胎心率异常的原因以及处理方法等临床问题。

4 增强学生防范医疗纠纷的教育

随着全民普法的深入和对医学知识的普及，人们健康意识的进一步提高，越来越多病人通过法律途径维护自己的权益。因此，近年来护患纠纷呈明显上升的趋势，这就要求教师在护理实践教学中融入临床护理工作过程中所涉及的相关法律问题，提高学生的法律意识，防范医疗事故尽量减少护患纠纷，不断提升护理实践课教学效果。

参考文献：

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