针灸理疗结合康复护理治疗内风湿关节炎、腰腿疼的临床观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇针灸理疗结合康复护理治疗内风湿关节炎、腰腿疼的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的：观察内风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理处理的临床效果。
方法：56例内风湿关节炎、腰腿疼患者，随机均分为研究组与对照组，对照组采用针灸理疗，研究组则在对照组方式上加用康复护理处理，对比两组患者临床效果。
结果：两组患者皆能取得比较良好的效果，但研究组效果更加，总有效率对比差异有统计学意义（P
结论：内风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理可以取得比较良好的效果，值得借鉴。
关键词：针灸理疗 康复护理 内风湿关节炎 腰腿疼
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.507
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0327-01
内风湿关节炎（RA）属于以关节滑膜炎为主要特征的慢性全身性自身免疫性疾病。当前治疗本病最为主要的方法是药物处理，包括NSAID（非甾体抗炎药）、糖皮质激素、DMRDS（对症治疗抗风湿药）等[1]。在中医范畴上，内风湿关节炎属于“痹症”、“历节风”等，病机在于机体感受风寒湿热外邪等，痹阻经络关节，我院针对接待的内风湿关节炎伴腰腿疼患者临床表现，采用针灸理疗结合康复护理治疗，取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2011年1月～2013年7月接待的内风湿关节炎、腰腿疼患者56例，全部经常规与临床病理确诊。56例患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自28例患者，其中对照组男患18例、女患10例；年龄在31～66岁之间，均值为45.6±6.1岁；病程在1～22年之间，均值为5.6±1.9年；按受累关节功能分型可知重度6例、中度12例、轻度10例。研究组男患19例、女患9例；年龄在30～65岁之间，均值为45.2±6.2岁；病程在2～24年之间，均值为5.5±1.8年；按受累关节功能分型可知重度5例、中度13例、轻度10例。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。对照组：本组患者皆采用针灸理疗，针灸具体操作方法为：选穴以痛为腧、由点及面，上肢取穴主要以曲池、肩髁、外关、合谷及手三里等为主，下肢取穴则主要是血海、环跳、阳陵泉、足三里及解溪等；若患者痛甚则加肾俞与阿是穴，若发热则加大椎穴。手法主要为凉泻法与热补法；寒则留之，陷下则采取灸之，不盛不虚则以经取之。而理疗采用的是按摩疗法：先以推、理、揉等手法对患者进行轻轻按摩，使得患部的肌肉可以完全松弛，促进气血畅行，然后以点、按、捏及拿等手法，实现舒筋活络及止痛的效果，最后利用摇、滚与揉等手法。每次按摩15～30min，每隔2～3天进行一次。
研究组：本组患者在对照组针灸理疗方式上加用康复护理，具体策略为：①心理护理：本病病程长、久治难愈，对患者生活与工作都产生严重影响，加上患者关节可能畸形或者功能障碍及疼痛等，常常会引起他们焦虑、悲观等不良情绪，严重情况下会厌世而走上绝路等。②功能锻炼：应告知患者功能锻炼是治疗本病的重点与关键，尤其是在急性期的患者要限制他们的活动量，尽量采取卧床休息，并且尽量保持各个关节与腰腿的功能。③药物护理：叮嘱患者必须按照医嘱服药，护理人员要向患者解释坚持医嘱服药的必要性，同时将药物可能出现的不良反应与如何减轻等告知患者，以便获得他们积极的配合。④其他护理：患者可以采取自然因子治疗，如日光浴、气候疗法、海水浴等辅助治疗；积极鼓励患者参与并坚持体育锻炼，促进病变关节与腰腿活动，避免出现强直与畸形，在耐受度下可以坚持每日进行手指屈伸及腰腿活动；生理自理能力困难的患者，可以通过穿脱衣服、梳头等慢慢加强肢体锻炼；上肢运动可以采取牵拉、吊环等，但必须在耐受范围。总之，功能锻炼要适中，坚持循序渐进的原则，同时也可以根据自身体质进行医疗步行、保健操、太极拳及气功等练习来强化自身体质[2]。
1.3 观察指标。对两组患者治疗前后相关临床指标进行记录，包括关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数、握力等，同时对比分析治疗前后实验室指标情况，包括ESR、CRP。
1.4 疗效评价标准。显效：相关症状消失，关节功能恢复，腰腿疼痛消失，实验室相关指标改善明显，恢复正常水平；有效：症状与腰腿疼痛有所消失，关节功能有一定恢复，实验室指标有一定下降；无效：未能达到前述标准或者出现恶化现象。总有效率以有效率+显效率计。
1.5 数据处理。本次研究数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，以P
2 结果
2.1 疗效。研究组显效12例、有效14例、无效2例，总有效率为92.86%，对照组则依次为9、13、6，总有效为78.57%，组间对比差异有统计学意义（P
2.2 ESR与CRP变化情况。详见表1所示。
3 讨论
内风湿关节炎伴腰腿疼患者在临床上比较常见，从近几年的临床研究来看，采用针灸理疗结合康复护理可以取得比较良好的效果。我院针对接待的内风湿关节炎伴腰腿疼患者展开了研究，其中对照组单用针灸理疗，而研究组在对照组方式上加用康复护理，其结果显示，研究组在总有效率与ESR及CRP指标的改善上更为明显，组间对比有统计学意义。由此可见，采用针灸理疗综合康复护理治疗内风湿关节炎伴腰腿疼患者效果显著，值得借鉴。
参考文献
[1] 罗水菊.针灸结合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床资料分析[J].中国现代医生，2009，47（10）：20-21，61
[2] 林玉芳，沈红强，王义军等.针灸治疗类风湿性关节炎取穴方法的文献回顾[J].环球中医药，2012，5（11）：866-869