新生儿游泳后加抚触的临床护理效果分析

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【摘要】目的：探讨新生儿游泳后加抚触的临床护理。方法：选取2008年7月—2011年6月我院正常分娩或剖宫产分娩新生儿共180例，随机分为两组，观察组新生儿沐浴后游泳加抚触，对照组沐浴后只抚触。选取体重变化、睡眠质量、胎便初排至转黄时间等指标进行比较。结果：统计学结果显示，观察组新生儿出院体重较重，睡眠质量高，眙便初排至转黄时间提前，各方面指标均优于对照组（P

【关键词】新生儿游泳；抚触；临床护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0978-02新生儿游泳是开启人类智力的有效措施之一，能提高新生儿对外界反应的能力，促进新生儿的大脑发育，现在其越来越被医院、家长所认可［1］。在新生儿时期开展游泳及抚触意义重大，可提高新生儿的智商，促进其生长发育，同时提高小儿的免疫功能。新生儿游泳与抚触项目在我院近年来得到开展，如今这两项技术已全面开展实施，现将实施效果分析报告如下：1.资料与方法

1.1临床资料：选取对象为2008年7月-2011年6月在我院正常分娩或剖宫产出生的足月新生儿共180例，Apgar评分均大于8分、住院时间3-8天、纯母乳喂养，母儿均无严重合并症。经家属及产妇同意，均在出生后第一天进行沐浴、抚触或加游泳，根据是否游泳随机分成两组，观察组100例，新生儿沐浴后游泳加抚触；对照组80例，沐浴后只抚触。两组产妇年龄、孕周、婴儿出生体重比较，差异均无显著性（P>0.05）。

1.2护理方法：

1.2.1游泳方法：首先观察组新生儿出生后1天至出院前由专门护理人员进行游泳与抚触，一对一操作，控制室温在25-28℃之间，水温在36-39℃之间，游泳前一小时禁止给孩子喂食，频率为1-2次/d，l0min/次；器材选用多功能婴儿游泳圈及游泳池，游泳水应为洁净水，条件允许的话应给孩子使用防水脐贴以保护脐部；游泳完毕后取下防水护脐贴，用0.5%碘伏为孩子消毒完脐部后进行抚触。

1.2.2抚触方法：首先取适量润肤油，护理人员以国际标准手法进行操作：顺序为头部、胸部、腹部、四肢、背部到臀部，每次10-15min，抚触过程中进行感情上的语言交流，密切注意观察新生儿的反应，

1.3统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料比较用成组t检验，两组率的比较用X2检验。P

2.1两组新生儿出生体重和出院后体重、沐浴后睡眠质量的比较，具体数据，（见表1、表2）。

表1新生儿对照组与观察组体重比较

组别例数出生体重出院时体重观察组1003.10±1.403.49±1.26对照组802.86±2.623.02±1.33值-2.916.79P值->0.05

睡眠质量良好一般合计良好率观察组811910081.0对照组49318061.2合计1305018072.2注：经X2检验得出P

2.2每日记录观察组和对照组的新生儿胎便初排时间至胎便转黄时间，具体数据，（见表3）。

表3观察组与对照组新生儿胎便初排至转黄时间比较

胎便初排至

转黄时间良好一般合计良好率观察组811910081.0对照组49318061.2合计1305018072.2注：P

通过表中数据发现，观察组新生儿出院体重较重，睡眠质量高，眙便初排至转黄时间提前，新生儿各方面指标均优于对照组。3.讨论

3.1护理人员的操作。护理人员在对孩子护理时动作应尽量缓慢，条件允许可对孩子进行抚触和按摩［2］。抚触可包括以下几个关节的运动：①肩关节运动：护理人员前后摆动新生儿上臂肩关节；②肘关节运动：护理人员双手使新生儿前臂肘关节屈伸；③腕关节运动：操作者拇指、食指以及中指放对侧使腕关节屈伸；④膝关节运动：操作人员双手使新生儿小腿膝关节屈伸；⑤踝关节运动：护理人员食指和中指放在新生儿脚背踝关节处，使踝关节屈伸；⑥放松运动：护理人员双手在水中不断的来回划动，产生水浪。

3.2护理注意事项：

3.2.1游泳前的准备。护理人员应首先向家长讲清新生儿游泳的重要意义，以便得到良好的配合。新生儿在游泳前1小时做好准备工作，并叮嘱家长停止喂食，对于出生10d内的新生儿脐部应贴防水护脐贴［3］。游泳前需要注意以下几点：①特制的游泳泳圈使用前护理人员应检查是否扣牢和漏气；②防水脐贴如使用的话，必须使之贴紧。③为新生儿套好游泳圈后，护理人员一定要检查部位是否垫托在预设位置。

3.2.2游泳中。①入水时护理人员应将新生儿缓慢放入，待新生儿完全适应后再放开以防止孩子的哭闹；②在孩子游泳过程中应保证其颈部以上部分始终保持在水面上方，并由专人全程监护；③护理人员或者家长应给予孩子充分的，并且在游泳过程中密切观察孩子的反应［4］。

3.2.3游泳后。①游泳后出水时，应轻轻的将孩子从水中捞出，并立即给予专用浴巾包裹以防着凉，轻轻擦干身体，并尽量做到一人一物；②条件允许的话可轻轻的给予新生儿头部、面部、腹部的按摩；③游泳后新生儿体力大量消耗，非常疲劳，应在游泳结束后5-20min后再哺乳。

作为新生儿早期的保健活动，新生儿游泳与抚触互相结合意义重大，不仅能有助于促进新生儿的身心健康发展，更能激发新生儿智力和体力的潜能，具有广阔的应用前景。参考文献

［1］赵少飞.婴儿游泳与抚触.北京科学出版社，2004，12：42-43.

［2］孙关农.新生儿高胆红素血症护理和相关因素分析及对策.中华护理杂志，2006，35(7)：408-410.

［3］Urbach V.Rapid Ant—secrecretory Effects of Giucocorticoids in Human Airway Epithelium［J］.Sterods，2006，71：323-328.

［4］赵少飞，谢丽群，胡海滨，等.新生儿游泳在产科临床应用的探汁.中华围产医学杂志，2007，6(4)：218-220.