得了夜盲症怎么办

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夜盲在医学上是指在暗环境下或夜晚视力很差或完全不能视物，主要症状为白天视觉几乎正常，暗处或夜晚则视物不清，中医又称为"雀目"、"雀盲"。

三种夜盲的病因和治疗：

第一种为暂时性夜盲。为维生素A缺乏所致，由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。类似于中医 "肝虚雀目"，又称小儿雀目、鸡蒙眼、鸡盲。 多发于小儿，由饮食不节、喂养不当、食有偏好等损伤脾胃，或久病虚羸，脾胃虚弱，气血亏虚，肝脾血虚，目窍失养而致；或成人肝肾不足，精血亏虚，目失滋荣所得者。治疗原则以健脾胃，调饮食，补益肝血为主。小儿可用羊肝丸、肥儿丸、保和丸、补中益气汤、参苓白术散等，同时服食猪肝；肝肾不足者用加减驻景丸合四物汤。

第二种为获得性夜盲。往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等脉络膜病变继发而来。眼底表现为视色淡黄，视网膜血管变细，网膜呈青灰色。治疗原则以治疗原发病为主，同时结合滋阴补肾养血法。眼科常用方为生地、玄参、银花、当归、蒲公英、甘草、柴胡、黄芩、山栀、杞子、黄精、地肤子、苍术、夜明砂、姜黄、茯苓、龙骨、牡蛎，若服药一段时间后，视力无明显提高者，在患者无热证情况下，可酌加鹿角、附片温阳补肾。

第三种为先天性夜盲。系先天遗传性眼病，即视网膜色素变性，为杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。中医称为"高风内障"，亦称高风雀目。症见：眼睛外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚则全盲。本病具有遗传倾向，多于青少年时期发病。一般双眼罹患，病程漫长，且发病时间越早，失明时间也越早。中医认为其病因多为先天禀赋不足、命门火衰；肝肾亏虚，精血不足；脾胃虚弱，清阳不升，使脉道不得充盈，血流滞涩，目失所养所致。治疗原则为滋养肝肾、补益气血。方选右归丸、明目地黄丸或补中益气汤酌加夜明砂、鲜猪肝等。

郑军 主治医师

上海岳阳中西医结合医院眼科

擅长中西医结合治疗眼底疾病、针刺治疗眼肌麻痹。

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