米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床疗效观察

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【摘要】目的观察探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床疗效，总结其临床治疗经验。方法选取我院2010年6月至2012年6月绝经过渡期功血的患者72例，按照随机数字表抽取分成观察组与对照组，各为36例，观察组使用米非司酮治疗，对照组使用安宫黄体酮治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为94.4%（34/36），对照组治疗后总有效率为77.8%（28/36），两组疗效进行对比差异明显（P

【关键词】米非司酮；绝经过渡期；功血；副反应

由于处于绝经过渡期的患者，容易因为卵巢功能衰退，显著减少了卵泡的数目，也降低了促性腺激素的敏感度，导致降低了雌激素的分泌量，无法正常排卵，进而导致无排卵性功血。本文通过观察探讨米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床疗效，总结其临床治疗经验如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年6月至2012年6月绝经过渡期功血的患者72例，皆进行诊刮术，经病检诊断为子宫内膜单纯性增生，年龄为41-56岁，平均年龄为46.5±1.7岁，病程在3个月――2年，平均病程为1.3±0.4年，主要临床表现为经期周期缩短或延长，出现不规则出血、淋漓不尽，经量过多，皆排除肝肾功能不全、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、全身器质性疾病，按照随机数字表抽取分成观察组与对照组，各为36例，观察组使用米非司酮治疗，对照组使用安宫黄体酮治疗，观察对比两组临床疗效。两组患者的一般资料对比差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组使用米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，批号：H20000449）治疗，在诊刮术第5d开始给予口服12.5mg的米非司酮治疗，连续使用3个月为1个疗程。

1.2.2对照组使用安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，批号：021101）治疗，在诊刮术第15d开始给予口服8mg的安宫黄体酮治疗，连续使用10d为1个治疗周期，然后停药，待撤药性出血后第15d，再重复上述用药治疗，连续使用3个月为1个疗程。

1.3疗效评价标准本文参考的是《妇产科学》第7版中关于绝经过渡期功血的内容[1]，显效：治疗期间阴道不规则出血消失，停药后顺利进入到绝经期、闭经或月经恢复正常；有效：治疗期间阴道不规则出血消失，停药后仍出现阴道不规则出血；无效：治疗期间阴道不规则出血无好转，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法本研究数据的统计使用卡方软件V1.61版本进行处理，以%作为计量单位，以X2检验进行组间比较，P

3讨论

绝经过渡期功血的患者由于卵巢功能下降，降低了卵巢对于垂体分泌促性腺激素的生理反应，致使雌激素水平下降，从而导致异常无排卵性功血，属于绝经过渡期的一种疾病。本研究中使用了米非司酮治疗绝经过渡期功血的总有效率为94.4%，治疗期间无严重胃肠道反应，显示出此治疗方案能够有效缓解由于雌激素分泌不足所引起的不规则出血等临床症状，且不良反应少，安全可靠。米非司酮属于一种甾体类的药物，可以高亲和力地结合子宫内膜孕激素受体，从而起到抗孕激素的作用，可在下丘脑起作用，抑制黄体激素的分泌，对垂体分泌卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）也有抑制作用，因此，在服药米非司酮后，可显著地降低LH和FSH水平，有助于促此类患者闭经或顺利过渡至绝经期。本文也统计可见，米非司酮治疗1个疗程后顺利进入绝经期75.0%，治疗1个疗程后停药4个月，出现月经稀少19.4%，治疗2个疗程后闭经5.6%，顺利进入绝经期率显著高于安宫黄体酮治疗，与文献结论基本一致[2]。

综上所述，米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床疗效显著，可明显改善患者的临床症状，有助于纠正贫血，协助顺利过渡至绝经期，副反应小，安全可靠，值得临床上合理推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：330-335.

[2]魏勇.米非司酮治疗绝经过渡期功血47例临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（5）：99-100.