黄芪三金汤治疗泌尿系结石28例

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文章编号：1009-5519（2007）12-1835-02 中图分类号：R26 文献标识码：B

近年来用自拟黄芪三金汤治疗泌尿系结石28例，收效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组治疗的28例均为门诊患者，其中男20例，女8例；年龄20～48岁，病程3个月～2年。全部病例均经B超、X线腹部平片或肾静脉造影检查确诊为泌尿系结石。其中肾结石16例，输尿管结石9例，膀胱结石3例，伴肾积水者10例。主要临床症状：腰或下腹部隐痛、绞痛或剧痛，伴尿痛及血尿。结石长径均＜1 cm。

1.2 治疗方法：黄芪三金汤组成：黄芪20 g，金钱草50 g，鸡内金15 g，海金砂15 g，车前草30 g，防已10 g，黄柏10 g，牛膝10 g，甘草5 g。随症加减：尿血者加大小蓟各15 g，藕节15 g，丹皮15 g，生地15 g；伴发热者加生大黄15 g，山栀15 g，滑石15 g；湿重舌苔白腻者加制半夏10 g，厚朴5 g，薏苡仁15 g；烦热口干舌质红绛者加生地15 g，麦冬15 g，石斛15 g。每日1剂，煎汤早晚分服，治疗10天为1疗程，以5个疗程为止，观察效果。

1.3 疗效判断标准：治愈：结石排尽，血尿、肾积水及其它症状消失，1年内无复发。好转：结石部分排出，或结石体积变小，位置由肾下移至输尿管，血尿及其它临床症状明显减轻或消失。无效：治疗前后症状略有改善，结石大小、位置无变化。

2 结果

治愈18例，其中3个疗程治愈4例，4个疗程治愈6例，5个疗程治愈8例；好转7例；无效3例，治愈率64.3%，总有效率89.2%，治疗过程中未见不良反应发生。

3 讨论

泌尿系结石的发病有逐年增高趋势，虽然有手术、超声波碎石等治疗方法，但均有一定的创伤性与局限性。对于基层门诊中，结石长径＜1 cm的泌尿系结石，运用中药排石仍不失为一种安全、有效、易为患者接受的治疗手段。

“黄芪三金汤”在传统排石方药的基础上自拟而成，现代药理研究证明，金钱草可以增加输尿管动作电位，并有利尿效应，有利于推动输尿管结石下移，促进结石排出；鸡内金有明显的去脂化石健脾作用；海金砂、车前草、防已均有通淋利尿功能；黄柏清下焦湿热；牛膝能补肾引诸药下行，牛膝能增加输尿管平滑肌的收缩能力，消除因结石刺激而形成的瘢痕；甘草调和诸药。方中重用黄芪，因它有显著的补气、强心利尿作用，能增加机体免疫功能，以它来统率“三金”利尿化石排石的功用。诸药合用，相辅相成，切中病机，收效显著，值得进一步探索、提高。

收稿日期：2007-02-07