单臂骨外固定架联合植骨治疗42例胫骨骨折骨不连临床疗效分析

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摘要：目的 分析和研究单臂骨外固定架联合植骨对胫骨骨折骨不连的临床治疗情况和效果。方法 随机选择2010年6月～2013年6月以来，我院收治的胫骨骨折骨不连患者84例，按照抽签法将他们进行分组分方法治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较。结果 临床统计比较显示，观察组患者在住院时间（17.5±3.4d）、骨折愈合时间（3.4±0.8个月）以及治疗总有效率（97.62%）方面均明显优于对照组患者（25.4±3.2d，10.9±1.4个月，66.67%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。但在术后感染率（9.52%）方面同对照组患者（7.14%）的差异性不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 单臂骨外固定架联合植骨是一种安全、有效、理想的胫骨骨折骨不连临床治疗措施。

关键词：胫骨骨折；骨不连；单臂骨外固定架；植骨；临床效果

胫骨骨折，是骨科临床上的一种最为常见的骨折类型，通常是由于直接打击、冲撞、压砸等造成的[1]。骨不连，即为骨折不能愈合，多是由于骨折稳定不足、感染、骨折端分离以及局部血液供应不足等导致的[2]。胫骨骨折骨不连不仅给患者带来极大的生理痛苦和生活不便，还容易导致患者出现消极、抑郁、烦躁、压抑等不良心理情绪，影响到患者的身心健康。因此，必须要加强对它的临床治疗效果。本文选择2010年6月～2013年6月，在我院进行住院时间的胫骨骨折骨不连患者84例。将他们按照抽签法随机分成两组，每组各42例患者。对照组采用单纯的单臂骨外固定架进行治疗，观察组采用单臂骨外固定架联合植骨进行治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。现将具体情况进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月～2013年6月，在我院进行住院治疗的胫骨骨折骨不连患者84例。患者年龄大约18～59岁，平均年龄为（37.5±6.4）岁；女性患者25例，男性患者59例；骨折位置中，47例为右侧骨折，37例为左侧骨折，58例为胫骨下段骨折，26例为胫骨中段骨折。按照抽签法将84例患者进行随机平均分组，即：对照组42例患者，观察组42例患者。经比较，两组患者在年龄、性别、骨折位置以及临床症状等方面均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用单臂骨外固定架术对患者进行治疗。具体方法为：给予患者硬膜外麻醉，并从骨折端外侧行切口，对其硬化骨、瘢痕组织以及内固定物等进行彻底的清除。将骨髓腔钻通后，分别对骨折两端进行钻孔（每端2个），并用拧螺钉对外固定架进行固定。而后缝合切口，并进行引流放置[3]。

1.2.2观察组采用单臂骨外固定架联合植骨术对患者进行治疗。具体方法为：对患者实施单臂骨外固定架手术（方法同对照组一致）。同时，在完成外固定架放置后，要依据患者的骨折情况进行适当的髂骨取样，待彻底清洗骨折间隙后，将选取的髂骨松质条自髓腔进行纵向植入，而后加压外固定架，当骨折两端接触后在四周填实松质骨。最后缝合切口，并进行引流放置[4]。

1.3统计学分析通过SPSS16.0软件对两组患者的临床疗效进行统计学对比和分析。当P＜0.05时，存在统计学意义。

2结果

临床统计比较显示，观察组患者在住院时间和骨折愈合时间方面均明显短于对照组患者，在临床治疗总有效率方面明显高于对照组患者，组间比较均存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后感染率略高于对照组患者，但不存在统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3讨论

胫骨骨折骨不连不仅造成患者长时间骨折不愈合，还常常伴有不同程度的软组织损伤，对患者的日常行动生活和心理健康都造成严重的影响和危害。目前，临床上主要采用手术方法进行治疗[5]。本次临床研究显示，在随机选取的84例胫骨骨折骨不连患者中，采用单臂骨外固定架联合植骨治疗的患者在住院时间（17.5±3.4）d和骨折愈合时间（3.4±0.8）个月上明显短于单纯采用单臂骨外固定架治疗的患者（25.4±3.2d，10.9±1.4个月），在临床治疗总有效率（97.62%）方面明显高于单臂骨外固定架患者（66.67%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。在术后感染率方面，两组患者（9.52%，7.14%）的差异性不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。这就说明，采用单臂骨外固定架联合植骨进行胫骨骨折骨不连的临床治疗，能够有效的缩短治疗时间，提高治愈率和临床疗效，因而能够更好的帮助和促进患者早日康复。

参考文献：

[1]陈盛利,刘文和.外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连[J].中国民族民间医药,2010,17(17):71-72.

[2]李建军.应用单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连[J].基层医学论坛,2009,25(29):910-911.

[3]李得荣.单侧外固定架加植骨和中药治疗胫骨骨折骨不连[J].中国社区医师(医学专业),2011,36(17):179-180.

[4]李连华,刘智,孙天胜,等.62例胫骨干骨折骨不连的形成原因及治疗[J].实用骨科杂志,2010,08(05):347-351.

[5]谷效斌.胫骨骨折术后骨不连原因分析及治疗措施[J].临床误诊误治,2011,14(06):61-63.