肝胆主宰一身之升降出入

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升降出人是宇宙万物运动的基本形式。《泰问：六微冒大论》说：“出人废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出人则无以生长壮老矣；非升降则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有。”上述阐明了天地之气的升降出入运动，是形成自然界生长化收藏的根本。既然万物生长壮老，都是大气升降出入运动的结果，居于天地当中的人，也就毫无例外地与天地相应，与自然界处于同步运动状态，所以升降出入反映了人体阴阳运动的基本形式。

人体的功能活动是与四时气味相适应的，古人在长期生活实践中，通过对自然界的现象观察，形成了以人体五脏为中心，而外应四时阴阳的理论。这一理论强调人与自然的不可分割，反映了天人相应的观念。

古人将发病原因分为三类，即一是外感六浮,称为外因；二是内伤七怙，称为内，三是饮食不节，山兽外伤劳疾，称不内外因，人与天地相参，与日月相应，自然和谐，生态和谐，和谐，家庭和谐，人体和谐，民众将少生病，不生病，能健康长寿，气候反常，寒热失调，燥湿失度，人体不能适应，就会导致人体的组织结构和基础物质发生病变，根据不同原因分为风，寒、暑、湿、燥、火六类，称为外感六淫。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七类反常情绪致使情忐受到强烈刺激或长期压抑不舒，导致经隧驰张失度，气血升降出入异常，就会发生病变。由于是因自身情志改变所致，故称内伤七情。

人体五脏是由经隧及少阳三焦相连组成的五大网络体系。祖国医学把这一系统简称膜

。膜组成少阳三焦外通肌表，内连五脏六腑，上至巅顶，上至足下，表里上下无处不到，五脏六腑无所不包。由于少阳三焦及五脏经隧是津，气，血，精，液升降出入的通道，脏腑形骸垒靠这些通道输送津，气，血，精，液，形成人体正常功能活动。

《素问・痹论》说“肝主身之筋膜。”厥阴与少阳下表里，少阳包括手少阳三焦和足少阳胆经。由此可见少阳三焦直接依赖于厥阴肝经，肝胆的生理功能很多，例：协调营气，升发卫气，调节血量，运行水津；分泌贮运胆汁，生化藏泄；和柔活利筋膜。总而言之津，气，血，精，液的运行出入无不以肝为主宰。

肝的五行属相为木，木喜条达，性喜疏汇，最恶郁结，若情志怫郁或恼怒伤肝，即由正常生理变成病理状态。

虽然七情能致使肝胆受病，其实怒气伤肝尤为突出。肝系一旦受病，则影响血液调节和贮藏，胆液分泌和脾胃消化；营卫升发和浊气疏泄；水津疏调和糟粕的排除，肾精产生和疏汇，上述诸种病情归纳为二焦失调，肝气不得正常疏汇，即横犯胃肠，促使胃络挛急，致血溢脉外而呈呕血，浊气不得下疏而常暖气返酸，胆管痉挛，胆胰腺液不能参与消化而呈胁痛，食减纳差，气短善叹息。肝气郁久化热，而热易上行，呈肝阳上亢，循经上行致巅，形成目眩，头晕头胀。病在男子逐渐形成减退及前列腺肿胀等病。在女子能使月经不调，时前时后，或行经腹痛、闭经，或乳腺增生。气是血之帅。血是气之母。肝气一旦不舒而血也缺乏运行的动力。人体四肢百骸依赖气血的濡养。所以患者觉四肢无力，皮肤失润，毛发枯燥。