护理干预在应用动态血糖监测系统患者中的影响

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【摘要】 目的 加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预，保证患者顺利完成动态血糖监测。方法 对2009年1月至2010年6月30例患者均采用美国美敦力公司的CGMS，期间加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预。结果 除1例CGMS探头中途故障需重新监测外，其余49例患者均顺利完成动态血糖监测，数据与病情相符，能指导临床治疗。结论 动态血糖监测仪的应用及其重要，加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预，是保证患者顺利完成动态血糖监测的重要因素。

【关键词】

动态血糖监测；护理干预；血糖

动态血糖监测仪(CGMS)用来连续监测糖尿病患者细胞间液内葡萄糖浓度，目前已广泛应用于临床，可持续监测受试者血糖水平的变化。动态血糖监测的成功与否，直接影响到患者病情的诊断与治疗方案的调整，以及对患者的宣教工作。因此，在护理工作中，应加强对此类患者的护理和健康教育，保证动态血糖监测的顺利进行［1］。2009年起，我科加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预，顺利完成动态血糖监测检查的患者，效果显著，现报告如下。

1 临床资料

选择我科2009年1月至2010年6月，应用动态血糖监测系统的患者共30例，其中男21例，女9例，平均48.5岁，诊断为糖尿病26例，低血糖症4例。文化程度初中以上25例，小学或小学以下5例。

2 方法

2.1 30例患者均采用美国美敦力公司的CGMS，监测时间为72 h，由责任护士负责植入，责任护士必须经过培训才能进行操作。

2.2 护理

2.2.1 CGMS植入前，护理人员应认真调整好仪器的日期，参数，检测电量是否充足，并将仪器前一患者数据进行消除；探头提前从冰箱取出解冻，确认探头是否在有效期内；安装过程，要严格无菌操作，规范植入探头，穿刺部位皮肤的合理选择，植入后，需待信号稳定后，才予固定。

2.2.2 对患者进行相关知识的宣教，宣教内容包括：CGMS检查的目的、基本原理、佩戴时间，如何录入三餐前及睡前指尖血糖值、生活事件代码，监测过程中，注意事项，仪器的电线注意勿打折，仪器的保管，穿刺部位皮肤的保护等，宣教后，还要进行测试，评估患者或家属是否真正掌握；告知患者，如仪器发出报警声音，及时通知医护人员过来处理。本组中5例文化程度较低的患者，健康宣教对象为其家属。

2.2.3 CGMS植入后，注意观察穿刺点出血情况，探头检测

作者单位：510120广州市中山大学孙逸仙纪念医院

信号强弱，是否稳定。做好植入时间记录，1 h初始化后及时输入指尖血糖指进行校对，同时记得编写治疗本，注明测量指尖血糖时间及拆机时间。

2.2.4 CGMS监测期间，认真做好护理记录，每班注意查看患者穿刺点皮肤有无红肿、皮疹、瘙痒等，仪器是否正常工作，探头、导管固定情况，患者自觉症状，有否报警出现，CGMS电流值；按时予患者测量指尖血糖，并做到固定血糖仪测量，测量后，及时提醒患者或协助其输入指尖血糖值进行校对。

2.2.5 CGMS监测完毕，由专人负责数据下载，如不能及时下载，需做好标识，提醒其他医护人员注意保留仪器监测信息，得出数据，及时告知主管医生。

3 结果

除1例CGMS探头中途故障需重新监测外，其余49例患者均顺利完成动态血糖监测，数据与病情相符，能指导临床治疗。

4 讨论

动态血糖监测仪的应用，是血糖检测领域的一个新突破，虽然其仅有手机大小，但可将患者生活中每5 min的平均血糖值连续记录下来，每天可以记录，存储288个血糖值，能及时发现低血糖(尤其是无症状的低血糖)，餐后高血糖，、黎明现象等［2］，但临床上，护士往往仅注意到仪器的安装，及数据的下载，而忽视监测过程中的患者护理、病情观察及对患者的健康教育，致使监测数据的不完整，数据存在误差等，严重影响对疾病的判断及治疗方案的调整，因此加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预，是保证患者顺利完成动态血糖监测的重要因素。

参 考 文 献

［1］ 孙秀丽.应用动态血糖监测系统患者的护理管理与健康教育.现代护理，2009，6(13)：123-124.

［2］ 李俊玲，高思真.动态血糖监测仪的临床应用及管理.中国实用神经疾病杂志，2010,13(16)：46-47.