系好安全带减少面部伤

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人们对安全带的保护作用认识不足，导致出现很多本不应该发生的头颅和颌面部创伤。

――作者题记

近年来，高速公路和汽车数量急剧增加，而因交通事故来我院就诊的颌面伤病人也直线上升。与1998年相比，近三年来上升比例分别为15.5%、21.7%和37.2%，即上升了1/3还要多（图1），在这些病人中，有不少是由于没有系安全带所致，其中因早期处理不当而导致后期功能障碍及面部畸形的病人也屡见不鲜。如何预防或减少颌面部交通事故伤已是十分迫切的问题。

不系安全带的后果

说起不系安全带的后果，我不由得想起了几件往事:

第一件是我的一位同事三十多年前一次外出会诊，不幸发生了撞车车祸，由于乘车时没有系安全带而导致口唇撕裂伤及下颌骨骨折。当时国产汽车上很少配备安全带，人们当然也更没有这方面的知识与使用习惯。

第二件是我本人。1983年我到郊区去办公事，坐的是没有配置安全带的吉普车。当时恰遇天雨路滑，车速一快，车子突然来了个侧滚翻;我坐在前排司机旁边，一下子被摔到后排。我的胸部与坐椅背发生了激烈撞击，颌面部虽幸免于难，但却导致了左侧锁骨和三根肋骨骨折。显然，如果吉普车配有安全带，我想不致于会被摔向后排。

第三件事发生在我的一位同行身上。那次他乘坐飞机。一般地说，飞机在起落时大家都会系上安全带的。然而，由于已在高空平稳飞行，他放松了安全带。霎那之间因强大气流的影响，飞机突然下降，人从座椅上被抛向空中，头部撞击机舱顶部，导致脑震荡。

上述三个例子中虽然只有一例出现了颌面部损伤，但他们都有一个共同的特点，那就是没有系或没有系好安全带而致受伤。

颌面部创伤节节攀升

大家都知道，目前在人类死亡原因中，肿瘤，心脑血管病等疾病位居前列。但随着人们生活的现代化，创伤也在急剧上升。据有关资料统计，1957年我国人群死因排序中创伤排列第9位;1975年上升至第7位;而1991年上升到第4位。20世纪60年代到80年代我国创伤原因以工业事故为主，交通事故伤比例不高。然而，20世纪80年代初到90年代末，交通事故次数增加了1/5，直接死亡人数达7万余，伤19万余，其中大多数人为青壮年。

在20世纪90年代以前，口腔颌面部创伤占全身创伤的7%～20%，交通伤在致伤原因中仅占5%～15%。20世纪90年代以来，交通伤已升至首位，占46%～80%，平均为57%。因为一般人坐汽车都偏爱坐前排，从图2中我们看出，坐在汽车前排的人最容易发生头颈及颌面部创伤。难怪在国内八家医院统计的1915名创伤患者中，头面颈部伤竟占60%以上。

从以上资料我们就能理解为什么有人说创伤是“发达社会的疾病”“现代文明的孪生兄弟”。

莫忘系好安全带

凡出过国的人都有这样的体会，一坐上车，无论是驾驶者还是客人，都会习惯性地、自觉地扣好安全带;不仅仅是坐在前排者如此，坐在后排者也同样会如此。初次出国的人，当他不知道或忘了扣紧安全带时，司机常常会提醒他赶紧系上安全带;乘飞机则更不必说了。生活在国外的人为什么会这么自觉地系安全带？答案很简单，因为安全带是他们乘车时的好朋友，就以颌面部创伤来说，使用安全带可使颌面创伤的发生率减少40%。

安全带是一种紧急的制动装置，在汽车发生冲撞或紧急刹车时，可以限制人体的前冲或前倾，因此，可有效地防止或最大程度地减轻头颈及颌面部与汽车某个部位的撞击。

近年来，在一些高级汽车内还配备了急救气囊装置。当出现冲撞或紧急刹车的情况，预置在汽车前排的气囊就会自动弹出，从而使人体，特别是头颈颌面部不致于撞击到汽车的玻璃或硬件装置而受伤。如果再加上安全带，就完全有可能避免颌面部的创伤。

十分遗憾的是，目前我国民众还没有普遍认识到安全装置对避免或减轻创伤的重要性。现在生产的汽车并不是每辆都有气囊装置，安全带一般是必不可少的，但是不知何故，现在有的出租车（如上海等地的出租车）往往驾驶员装备有安全带，前排右座一般也配有安全带，后排则基本没有配备安全带。加之人们对安全带的保护作用认识不足，导致出现很多本不应该发生的头颅和颌面部创伤。

在此，我们要大声疾呼:为了你的安全和健康，坐汽车千万不要忘了系安全带！