适应国家考试的生物化学教学研究
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摘要：生物化学是重要的医学基础课程之一，是涉及国家医学相关考试的主考科目。为了学生能适应国家医学考试，如何开展教学，值得研究。
关键词：生物化学；教学；考试；改革
生物化学是利用物理和（或）化学方法从分子水平研究生物体的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化，揭示生命现象的一门科学，又称生命的化学。分子生物学通过研究生物大分子（核酸、蛋白质）的结构、功能和生物合成等方面来阐明各种生命现象的本质，是生物化学的一个分支。生物化学与分子生物学为农学、医学和食品科学提供理论依据和研究手段，推动了这些学科的长足发展。
生物化学作为医学基础学科，其理论知识和实验技术广泛用于其他医学学科，是重要的医学基础学科，是医学相关国家考试必考科目之一。医学相关的主要国家考试生物化学科目所占比例为：执业医师资格考试约占3%、执业助理医师资格考试约占3%、公共卫生执业医师资格考试约占3%、公共卫生执业助理医师资格考试约占3%、口腔临床医师资格考试约占3%、口腔临床助理医师资格考试约占3%、临床医学和基础硕士研究生西医综合考试约占15%、同等学历人员申请硕士学位全国统一考试西医综合约占15%。虽然一些考试生物化学所占比例不高，但也容易丢分，因为生物化学是学生公认的难学学科之一。因此在教学过程中如何开展教学以适应国家考试，值得教师探索，教师在教学过程中应做到以下几点。
1研究国家考试大纲和学校教学大纲
教学大纲是一门课程教学的纲要，是教师执行教学的纲领性文件，对一门课程而言，不同的学校大纲要求不尽相同，没有全国性的标准，一般根据教材改版情况进行修订，相对稳定。另外，各学校使用教材不一致，因此教学的侧重点亦不尽相同。而国家考试大纲是依据的国家规划教材，内容要求相对统一，每年约有微调。教师备课时首先要对每年各类考试大纲进行认真研究，根据考试大纲要求和学校自己的教学大纲要求进行融合，再确定授课内容。
2研究考试考点
不管是哪一类型考试，都不会脱离考试大纲，而且有些考试题目在同一考点反复出现，只是出题的形式不同而已。如生物大分子的结构与功能部分，关于氨基酸的结构与分类相关考试题从1992～2013年研究生入学考试出现了12次，几率为50%；竞争性抑制作用的动力学特点出现了4次；Km的概念及意义出现了4次；Chargaff规则相关内容亦出现多次；基因信息传递章节抗生素的作用机制出现4次。这些内容在执业（助理）医师资格中同样经常出现，根据考试大纲和考点知识，授课时这部分内容进行重点阐释和重点强调，尤其是出现频次较高的知识点。
3研究考试题型
研究生入学考试题型为A、B、X型题三类，A、B型为单选题，相对容易些，X型题难度较大，错选漏选均不得分，考查学生知识牢固程度，要求学生对题干相关知识较熟悉。执业医师考试题型为A1、A2、B1、A3、A4型题等，A1、A2为单选题，不同的是A1型题以知识点为题干，A2型题以简要病历为题干，B1型题为配伍题，A3型题叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，A3型题一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，然后提出3～6个相关问题，执业医师资格考核临床题目更多，基础题目相对要少。根据不同的考试题型，对一些知识点进行课堂设计，让学生更容易理解和掌握。比如针对B1型题，代谢途径的细胞定位，在教学时应进行必要的总结，帮助学生理解掌握，根据下表，学生掌握后，很容易选出合适的答案，见表1。
4帮助学生记忆
生物化学与分子生物学课程学生学习难度大，记住所学知识更难，在教学过程中如何帮助学生记住所学的知识，适应考试，也是值得教师下工夫的地方。做法如下，以供参考。
4.1列表总结比较相关知识点 在总结物质出入线粒体的方式时，列表如下，将出现在不同章节的知识点汇总，学生更容易理清思路，容易记忆，见表2。
4.2记字头 熟悉内容记住第一个字即可，这种方法记忆简便，省时省力。如酶的分类记为"氧转水裂异合"六个字，代表六大类酶；"丝甘色组"代表能产生一碳单位的四种氨基酸等等。
4.3顺口溜 一句或几句形象的话记住一知识点，如"色蛋本该来书协亮一亮"记住八种必需氨基酸，意思是色蛋这个人本应该来书法协会亮一亮相，对应的八种氨基酸为色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸和亮氨酸。这样将繁琐的内容变为了一句话。学生容易记忆且记忆牢固，不易遗忘。再比如嘌呤核苷酸从头合成的原子来源记为"28一碳1天酸、39谷酰6氧碳、457为甘氨酸"，对应为2、8号位原子来自一碳单位；1号位原子来自天冬氨酸；3、9号位原子来自谷氨酰胺；6号位原子来自二氧化碳；4、5、7号位原子来自甘氨酸。
记忆方法因人而异，但是教师教学过程中对知识点加以总结，将自己的记住方法教给学生供参考，可以取得事半功倍的效果。
总之，教学除了传授知识外，还应该结合学生需求开展教学，达到事半功倍的效果。