浅析老年前列腺肥大患者围术期的护理

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摘要：目的 对老年前列腺肥大患者围术期的护理重要性和护理方法进行浅析。方法 通过40例笔者亲身经历并参与治疗的住院老年前列腺肥大患者进行研究，总结和分析围术期或者的护理方法，在确保患者健康恢复的情况下提高护理水平。结果 所有选取的分析对象均选用术前护理和术后护理的全面护理过程，患者全部得到了理想的治疗效果，按期出院并且满意度较高。结论 对于很多老年男性来说，前列腺肥大是十分普遍的疾病，患者的健康恢复与高质量的围术期护理是分不开的，同时在进行相关病症的预防时也要注意到高质量围术期护理的重要意义和作用。

关键词：老年；前列腺肥大；患者；围术期；护理

随着科学技术的发展和医学界的不断进步，越来越多的业内人士开始将目光集中在各类老年人高发的病症。前列腺肥大作为一种非常普遍的疾病在老年群体中更是屡见不鲜[1]。如何更好的诊治和处理前列腺肥大病症，给老年人患者提供更好的医疗效果和护理过程是值得探讨的一个问题。

医学上将前列腺分为内外两层，分别为尿道周围的黏膜和黏膜下的腺体，其中前列腺的主体就是黏膜下腺体，这两层通过纤维膜进行间隔。前列腺肥大在临床上比较普遍，业内人士也称之为前列腺增生，一般是中老年男子体内的性激素代谢紊乱所造成的。临床上前列腺肥大或前列腺增生主要表现为：排尿无力、夜尿增多、尿频、血尿、急迫性尿失禁、尿急、尿滴沥、尿潴留、尿线变细等[2]。产生这一病症的主要原因有：性器官充血、残留慢性疾病、憋尿以及动脉硬化等[3]，目前采用的主要诊治方法就是进行手术。下文中，笔者将选用40例进行了手术的前列腺肥大患者进行观察，对其围术期护理方法进行详细记录和分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取了接受治疗的前列腺肥大老年患者40例进行研究，平均年龄为71.2岁，年龄跨度限制在60～80岁。

1.2临床表现 选取为研究对象的40例患者在临床上均表现出排尿不便、夜尿频繁和尿流中断的病症。这其中，表现为血尿的有10例，表现为急性尿潴留的有10例，表现为尿急尿频的有20例。另外，部分老年患者还兼患有其他病症，如呼吸系统疾病和心脑血管疾病等。

1.3护理措施

1.3.1术前护理 对患者的术前护理主要是从心理上对患者的情绪进行干预影响，防止患者在术前出现恐惧心理，通过细心的讲解和全面的介绍让患者对手术的过程和结果以及危险性有所了解，消除患者可能存在的抵触情绪和不配合可能性。另外，从医护工作的角度，需要对手术的相关工作进行详尽准备，对术中需要用到的器械和其他资源进行提前配设，有必要的进行功能性确认检查，准备好一切手术用品。

1.3.2术后一般护理 在患者进行手术之后，医护人员要密切关注患者的身体情况。首先应当叮嘱患者平卧7h以上，最迟也要在8h之后才能够换卧位，严格执行对其生命特征的记录和观察，仔细注意患者引流液的变化情况，对出现异常的患者进行及时处理并通报医生。加强对耻骨后引流管、留置导尿管和膀胱冲洗管的护理工作。在对各个管道进行拔管或管理时都要严格遵守相关的技术规范。

1.3.3皮肤护理 在操作中对患者的皮肤进行特殊护理，避免患者因膀胱持续冲洗而产生的褥疮影响其下床活动。一般情况下，在术后的第1个24h中需要翻身6次，在术后的24h以上时间中则需要每隔2h翻身1次，并且之后需要对受压部位进行适当按摩。皮肤护理过程中应谨慎操作，以防产生其他病症。

1.3.4预防感染护理 在进行手术之后，对患者给予不同程度和不同剂量的抗生素治疗，以防出现感染等问题。

1.4效果评价办法 通过对患者的并发症和恢复时间进行记录和分析和整理来得到实验数据，并且及时进行满意度调查。在一定时期内进行患者随访，了解手术后遗症和病情复发的可能情况。

2 结果

对于选取的40例前列腺肥大老年患者，医院均给予了全面的术前、术中和术后护理，效果十分理想。患者均取得了良好的康复效果并能够按时进行出院手续的办理，手术后的恢复时间比预期时间有所缩短。在术后进行的满意度调查中，发放问卷40份，得到有效问卷40份，其中满意、较满意和十分满意的占总问卷的97.50%，并且在之后的患者随访过程中，未发现病情复发的情况。

3 讨论

手术治疗是目前治疗老年前列腺肥大最主要的手段，因此，让患者积极接受手术有重要意义[4]。作为护理人员，有必要对手术患者的心理进行分析探索，给予必要的心理护理，以让其心态积极，尽快接受手术治疗。

对进行手术治疗的老年前列腺肥大患者，各种管道的护理相当重要。膀胱冲洗管应连于床旁引流瓶内，留置气囊导尿管，连接于密闭式冲洗装置；气囊导尿管接于无菌尿袋，以便术后出血可随尿液排出，留置气囊导尿管压迫前列腺窝达到止血的目的[5]；术后在无菌前提下保持耻骨后引流管通畅，固定要妥善，并防止阻塞、扭曲现象发生。

科学有效处理术后并发症是保证手术成果，确保患者健康的重要措施。应当给予患者适当的抗生素治疗，严防术后感染，对有感染情况的患者及时治疗。

从本文的事实可以看出，对于老年前列腺肥大患者的围术期高质量护理具有重要的意义和作用，不仅能够促进患者的治疗和康复，更能够一定程度上抑制这一高发病症的复发。

参考文献：

[1]李亚莉.老年性前列腺肥大并发急性尿潴留护理156例[J].中国疗养医学，2010，05：443-444.

[2]李雪萍.中医灌肠治疗前列腺肥大护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，04：90.

[3]乔玉花，刘军霞.前列腺肥大合并糖尿病围手术期69例的护理[J].中国误诊学杂志，2009，02：424-425

[4]张洪军.提醒老公，注意生活细节，前列腺疾病不缠身[J].家庭生活指南，2008，08：47.

[5]孙炳春，孙杰，孙炳华.中医治疗前列腺疾病的临床体会[J].中国医药指南，2011，19：130-131.编辑/哈涛