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半年以来,刘先生常感觉胸骨后痛,用他的话说就是“哽,吞不下东西”。这种感觉也就持续3~5分钟,稍稍休息后,症状就减轻了。开始他和家人都没有在意,以为是最近工作忙,胃口不好所致。可是,最近1个月以来,情况却越来越严重了,只好到医院检查。但多次内科门诊检查结果都是“食管痉挛”。刘先生心想,痉挛能有多大个事,吃吃药不就得了?谁知,一次运动时,刘先生突然喘不过气,一会儿就昏迷不醒,家里人忙将他送往医院。最后才知道,折腾刘先生的,根本不是食管痉挛,而是心绞痛。
什么是心绞痛呢?
心绞痛是冠心病最常见的一种类型。但是,由于人们对于心绞痛了解不够,对其危害的严重性更是认识不足,致使患者不能及时到医院就诊,从而延误诊断治疗,甚至危及生命。因此,正确认识心绞痛的症状,及时采取有效的救护措施可以减少心绞痛对人们的危害。
心脏也需要“供血”
要了解心绞痛,就该了解什么是冠状动脉。众所周知,心脏是人体的“血泵”,它不停地跳动把养料和氧通过血液输送到全身各个脏器。同时它本身又需要血液的供给以保证心脏能正常工作,而供给心脏血液的血管就是冠状动脉。
所谓心绞痛就是当冠状动脉内粥样斑块形成导致血管腔狭窄(如下图所示),血流不通畅,使心肌局部缺血、缺氧,而出现胸闷、憋气、疼痛等症状。
心绞痛发病有很多诱因,例如劳累、情绪激动、寒冷、饱餐等都会诱发。这是由于心脏血液的供应和需求平衡失调,心脏需血量增加,而狭窄的血管“力不从心”,不能够满足这种需求。
警惕非典型心绞痛
哪些人易患冠心病心绞痛呢?
目前认为患有高血压、糖尿病、血脂异常的患者以及吸烟、肥胖、缺乏体力活动的人群易得冠心病心绞痛。此外近几年临床发现,A型性格(易恼火、激动、发怒和急躁)的人也易患冠心病。另外家族性遗传性血脂异常的青少年,其冠心病发病率也高。
典型心绞痛发作时,患者会突然感觉食管部或心前区有压榨或窒息感,并且疼痛常会向左肩、左上肢前内侧、无名指及小指放射,通常疼痛持续3~15分钟(一般不超过20分钟)。休息或舌下含服硝酸甘油后、速效救心丸可缓解,一般5分钟之内即可消失。
典型心绞痛比较容易诊断,但是对于非典型心绞痛往往易被人们忽视,刘先生就是以“胸骨后隐隐作痛”为主要表现的心绞痛,临床还可以见到以头痛、牙痛、下颌痛、咽痛等为表现形式的心绞痛。有的老年人记忆缺陷和感觉迟钝,致使心绞痛不易表达出来,对这些非典型心绞痛发作,应该提高警惕引起重视,因为心绞痛属于急症,其主要危险是容易发生急性心肌梗死或猝死。早期诊断及时治疗可避免其发生。