心理干预联合甜梦胶囊对急性脑梗死后抑郁患者的临床观察
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摘 要 目的：探讨心理干预并甜梦胶囊在急性脑梗死后抑郁患者的临床观察。方法：收治急性脑梗死患者90例，随机分成3组，A组为单纯早期心理干预组，B组为早期心理干预并口服路优泰组，C组为早期心理干预并口服甜梦胶囊组。3组均在入院当天、入院后7天，14天后分别进行汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测。结果：3组治疗前后焦虑抑郁评分比较，差异均有显著性，尤其C组明显优于A、B两组。结论：早期心理干预及甜梦胶囊治疗急性脑梗死后抑郁患者，疗效显著。
摘 要 目的：探讨心理干预并甜梦胶囊在急性脑梗死后抑郁患者的临床观察。方法：收治急性脑梗死患者90例，随机分成3组，A组为单纯早期心理干预组，B组为早期心理干预并口服路优泰组，C组为早期心理干预并口服甜梦胶囊组。3组均在入院当天、入院后7天，14天后分别进行汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测。结果：3组治疗前后焦虑抑郁评分比较，差异均有显著性，尤其C组明显优于A、B两组。结论：早期心理干预及甜梦胶囊治疗急性脑梗死后抑郁患者，疗效显著。
关键词 急性脑梗死 抑郁 心理干预
关键词 急性脑梗死 抑郁 心理干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.023
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.023
大量的临床观察已经证明，脑梗死不仅可以直接导致抑郁症状，还可以间接影响患者的心理状态状态，其发生率可高达23%～51.9%［1，2］，为了进一步提高治疗效果，促进患者康复，本研究对脑梗死患者除了常规治疗外，同时早期给予心理干预并甜梦胶囊口服观察患者的抑郁情况。现报告如下。
大量的临床观察已经证明，脑梗死不仅可以直接导致抑郁症状，还可以间接影响患者的心理状态状态，其发生率可高达23%～51.9%［1，2］，为了进一步提高治疗效果，促进患者康复，本研究对脑梗死患者除了常规治疗外，同时早期给予心理干预并甜梦胶囊口服观察患者的抑郁情况。现报告如下。
资料与方法
资料与方法
一般资料：2010年4月～2011年10月收治首次急性脑梗死患者90例，随机分成3组，A组30例，男18例，女12例，年龄48～82岁，平均64.7岁；B组30例，男17例，女13例，年龄51～80岁，平均63.5岁；C组30例，男20例，女10例，年龄46～79岁，平均62.9岁。
一般资料：2010年4月～2011年10月收治首次急性脑梗死患者90例，随机分成3组，A组30例，男18例，女12例，年龄48～82岁，平均64.7岁；B组30例，男17例，女13例，年龄51～80岁，平均63.5岁；C组30例，男20例，女10例，年龄46～79岁，平均62.9岁。
入院标准：入院时间3～48小时；意识清楚；无失语症状，能理解沟通；住院时间在>14天。均符合第四届脑血管病会议的脑梗死诊断标准，经脑CT或者MRI证实，并且在治疗前采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测，患者存在焦虑抑郁情绪。
入院标准：入院时间3～48小时；意识清楚；无失语症状，能理解沟通；住院时间在>14天。均符合第四届脑血管病会议的脑梗死诊断标准，经脑CT或者MRI证实，并且在治疗前采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测，患者存在焦虑抑郁情绪。
研究方法：A组为单纯早期心理干预组，B组为早期心理干预并口服路优泰组，C组为早期心理干预并口服甜梦胶囊组。各组均给予脑血管病常规治疗，同时在治疗后1周及2周再次采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测。3组患者在脑血管病常规治疗同时由医师心理指导，主要采用综合性心理治疗。①集体心理治疗：对患者宣讲脑梗死及抑郁障碍知识及防治措施，使患者正确理解疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合饮食及药物治疗；同时就患者所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的情绪体验和行为反应的异同，让患者结合自身情况订出自己的康复打算。治疗每周1次，每次30分钟。②个体心理治疗：主要采取精神支持疗法，包括耐心聆听，解释指导，鼓励保证、暗示、预防性谈话等方法全面了解和评价患者及家庭有关情况，根据患者性格特点，帮助消除心理社会紧张刺激，指导控制良好情绪。治疗每周2次，每次20分钟。B组在心理治疗基础上给予路优泰300mg，日3次口服。C组在心理治疗基础上给予甜梦胶囊3粒，日2次口服。3组患者住院治疗时间均为2周。于治疗当天和治疗后1周及2周给每位患者行HAMD评分。
研究方法：A组为单纯早期心理干预组，B组为早期心理干预并口服路优泰组，C组为早期心理干预并口服甜梦胶囊组。各组均给予脑血管病常规治疗，同时在治疗后1周及2周再次采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评测。3组患者在脑血管病常规治疗同时由医师心理指导，主要采用综合性心理治疗。①集体心理治疗：对患者宣讲脑梗死及抑郁障碍知识及防治措施，使患者正确理解疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合饮食及药物治疗；同时就患者所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的情绪体验和行为反应的异同，让患者结合自身情况订出自己的康复打算。治疗每周1次，每次30分钟。②个体心理治疗：主要采取精神支持疗法，包括耐心聆听，解释指导，鼓励保证、暗示、预防性谈话等方法全面了解和评价患者及家庭有关情况，根据患者性格特点，帮助消除心理社会紧张刺激，指导控制良好情绪。治疗每周2次，每次20分钟。B组在心理治疗基础上给予路优泰300mg，日3次口服。C组在心理治疗基础上给予甜梦胶囊3粒，日2次口服。3组患者住院治疗时间均为2周。于治疗当天和治疗后1周及2周给每位患者行HAMD评分。
统计学处理：均数比较采用t检验，率比较用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
统计学处理：均数比较采用t检验，率比较用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
结 果
3组患者治疗前后焦虑抑郁评分比较差异均有显著性，尤其是A组与B组前7天治疗效果差异不大，而2周后B组效果明显，C组在7天就表现比A组及B组效果明显，2周后效果较B组效果相差不多。睡眠障碍情况，C组在1周内有明显好转，而B组在2周后才明显好转，三组比较，差异有统计学意义。结果见表1，表2。
3组患者治疗前后焦虑抑郁评分比较差异均有显著性，尤其是A组与B组前7天治疗效果差异不大，而2周后B组效果明显，C组在7天就表现比A组及B组效果明显，2周后效果较B组效果相差不多。睡眠障碍情况，C组在1周内有明显好转，而B组在2周后才明显好转，三组比较，差异有统计学意义。结果见表1，表2。
讨 论
讨 论
国内多家医院在神经科病房成立了心理护理的专业人员，但是患者的这种焦虑抑郁状态不是单纯的给予心理干预就能完全解决的，大多数患者还伴有睡眠障碍，睡眠质量差严重影响脑血管病的治疗及康复，所以早期调整患者的心理状态对脑血管病的康复及防止脑血管病的进展起到很重要的作用。而甜梦胶囊是纯中药制剂，主要成分刺五加、淫羊藿、枸杞子、熟地黄、黄花、山楂等，具有镇静中枢、补肾健脑、调节脑功能，抗抑郁、抗疲劳、抗焦虑等作用。早期选用心理干预合并甜梦胶囊口服来干预急性脑梗死的焦虑抑郁的心理状态及睡眠障碍，发现大大减少脑梗死病情的进展，以及康复时间缩短，所以这种治疗不仅能促进患者的心理健康，更有利于躯体症状的改善与恢复，在脑梗死整个治疗过程中起到重要作用。
国内多家医院在神经科病房成立了心理护理的专业人员，但是患者的这种焦虑抑郁状态不是单纯的给予心理干预就能完全解决的，大多数患者还伴有睡眠障碍，睡眠质量差严重影响脑血管病的治疗及康复，所以早期调整患者的心理状态对脑血管病的康复及防止脑血管病的进展起到很重要的作用。而甜梦胶囊是纯中药制剂，主要成分刺五加、淫羊藿、枸杞子、熟地黄、黄花、山楂等，具有镇静中枢、补肾健脑、调节脑功能，抗抑郁、抗疲劳、抗焦虑等作用。早期选用心理干预合并甜梦胶囊口服来干预急性脑梗死的焦虑抑郁的心理状态及睡眠障碍，发现大大减少脑梗死病情的进展，以及康复时间缩短，所以这种治疗不仅能促进患者的心理健康，更有利于躯体症状的改善与恢复，在脑梗死整个治疗过程中起到重要作用。
参考文献
参考文献
1 刘艳,于华锋.脑梗死后抑郁与梗死部位的关系及治疗［J］.脑与神经疾病杂志,2004,12(1):25-26.
1 刘艳,于华锋.脑梗死后抑郁与梗死部位的关系及治疗［J］.脑与神经疾病杂志,2004,12(1):25-26.
2 沈丽萍,徐桂红,钟月桂,等.脑梗塞患者抑郁状况相关分析及护理［J］.当代护士(学术版),2006(10):12-29.
2 沈丽萍,徐桂红,钟月桂,等.脑梗塞患者抑郁状况相关分析及护理［J］.当代护士(学术版),2006(10):12-29.
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