眼部发红:先找感染原因

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贴身医生

杨素红

首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师

专长:小儿斜视、弱视、屈光不正

门诊时间:每周二、三、六全天

孩子眼睛经常发红,是什么引起的?

我儿子9个月了,三周前,我发现他的左眼白眼球处非常红,带他去看眼科,诊断为结膜炎,基本可以排除角膜炎(用仪器检测过,但孩子太小,老师东来东区,看得不是很清)。医生开了盐酸洛美沙星滴耳液和阿昔洛韦滴眼液两种眼药水,我们给他滴了几天后就好了,可是一停药眼睛又红了。眼睛还没好彻底,孩子又因为发烧住院了,医生诊断是上呼吸道病毒性感染,打了一周的点滴,上呼吸道病毒性感染的症状消失了,眼睛也不红了,我还挺高兴地,以为眼睛治好了。可是出院两天以后,孩子的左眼又开始有点红了,我只能再给他用之前医生开的眼药水。现在孩子的眼睛是用了眼药水就见效,停药后眼睛又会发红。请问贴身医生,孩子的眼睛为什么会这样?应该怎么治疗?

结膜炎:先看是感染性还是非感染性

从你的描述判断,当地医生结膜炎的诊断应该没有错。但结膜炎的种类很多,不同种类的结膜炎,它的临床表现和治疗都不尽相同。

结膜炎根据病因一般分为感染性与非感染性两大类。感染性结膜炎是由于病原微生物感染所致的结膜炎症,非感染性结膜炎并没有病原微生物的感染,而多是变态反应引起的过敏性炎症或由光、各种化学物质所致。

通常,患感染性结膜炎眼睛会产生分泌物,细菌性结膜炎的分泌物多为脓性、黏液脓性或黏液性,而病毒性结膜炎的分泌物多为水性,衣原体性结膜炎的分泌物多为黏液性或黏液脓性。感染性结膜炎到底是由哪种细菌或病毒引起的,最准确的诊断是细菌培养、病毒分离等实验室检查。

最常见的非感染性结膜炎为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎最明显的症状是眼痒,其中春季结膜炎最明显,其他较常见的症状有流泪、灼热感、畏光及眼分泌物增多,分泌物多为黏液性,呈黏稠丝状。还有一种过敏性结膜炎常见于体质较弱、营养不良的孩子,即泡性角结膜炎,这种结膜炎易复发,但症状一般较轻,仅有异物感或灼热感,如侵及角膜,会有畏光、流泪的表现。

给家长的建议

你的孩子眼睛经常发红,用药后症状好转,停药后复发,你可以通过以下几个方面找找原因:

1药物是否对症

建议你到医院进行进一步的检查,以确诊孩子患的是哪种结膜炎,好对症下药。

2用药是否规范

药物使用一定要严格按医嘱执行,包括每日用药的次数、每次的用量、疗程及注意事项等。

3是否有反复感染的可能

经常可见一些孩子,因为不注意卫生,老用手揉眼,所以出现反复感染。要避免反复感染,一是要将孩子的日常用品全面消毒,二是培养孩子常洗手的习惯,三是要限制孩子用手揉眼。

4检查孩子是否有过敏的可能

如果孩子对某种东西过敏,反复接触过敏原,也是导致眼睛反复发红的原则。

建议你带孩子到正规医院的眼科进行进一步的检查、治疗,切不可自行用药,以免耽误孩子的病情。

文章来源:《父母必读》2010年第4期