中医治疗糖尿病的临床效果观察

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【中图分类号】R46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0411-02

【摘要】：目的探讨中医疗法在糖尿病治疗上的可行性和有效性。方法将参照辨证分型方法进行中医治疗的中医组与西医疗法治疗的西医组进行疗效对比。结果 中医组治愈率33.82%，显效率50.00%，无效率5.88%，总有效率94.12%；西医组治愈率26.67%，显效率36.67%，无效率21.67%，总有效率78.33%，两组对比差异显著，有统计学意义（P

【关键词】：中医；辨证施治；糖尿病；效果

糖尿病是临床普遍存在的一种疾病，尤其在中老年人群中具有极高的发病率，一般多伴有诸如高血压、高血脂等并发症，严重困扰着老年患者的健康和生活质量。据2010年全国人口统计，我国60岁以上老年人口数量已达1.85亿，占总人口数的12.5%，而在这一庞大的老年人群中，糖尿病患者占据极高的比例，成为名符其实的第一大疾病[1]。因此，临床糖尿病研究与治疗面临着严峻的形势。目前，西医治疗糖尿病是常用的方法，但西药在治疗中存在疗效不彻底、毒副作用多等问题。本文从中医辨证施治角度出来探讨了将中医疗法应用于糖尿病临床治疗研究，采取与西医治疗效果对比方法分析了中医治疗糖尿病的有效性，通过2年的随访，取得较为满意的效果，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料选取笔者所在的内分泌科2009年3月～2011年9月接收的糖尿病患者128例，依患者意愿随机分为中医组68例，西医组60例。其中中医组男46例，女22例，年龄62～75岁，平均61.7+3.6岁；病程1年～3年，平均1.8年。西医组男40例，女20例，年龄58～78岁，平均63.2+4.1岁；病程8个月～2.8年，平均2.1年。128例患者均符合糖尿病诊断标准，排除糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。两组在性别、年龄、病程、中医证型分布等对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法西医组：药物治疗。①胰岛素治疗，抑制急性并发症和纠正代谢紊乱；②口服糖尿病药物，如双胍类、格列酮类等；③免疫干预治疗，如几丁聚糖。中医组：参照中医辨证分型进行中医辨证治疗。①肾阴亏虚型，以尿频量多，伴腰膝酸软为表征。需滋阴固肾。配方：六味地黄丸加味：生地20g，生地18g，山萸肉20g，山药20g，茯苓12g，泽泻15g，丹皮15g。若腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细无力，则为肾阴阳两虚，治疗当以温阳滋肾为主，配方：上方加附子15g、复盆子12g、肉桂20g、金樱子15g。②脾阴不足型。当以滋阴清热，生津止渴为主治。配方：山药28g、生地12g、石斛15g、麦冬20g、五味子15g、泽泻18g、沙参15g、知母18g。③肺胃蕴热型，当以益气、滋阴和清热为主治。配方是：陈皮15g、半夏12g、茯苓15g、合欢10g、佩兰10g、菖蒲15g、天竺黄5g、甘草5g、菟丝子12g、怀牛膝10g。④气阴两虚型，当以益气养阴活血为主治。配方：当归12g、牛漆15g、赤芍30g、三七4g、生大黄7g、元参28g、丹参30g、葛根15g。⑤血燥阴伤型。当以养血滋阴，生津降火为主治。配方：天花粉15、元参12g、白蒺藜10g 、石斛l5g 、党参1og、沙蒺藜10g、山药10g、生地10g 、熟地10g 、五味子10g、麦冬10g、黄芪30g、绿豆衣12g。⑥阴虚阳亢型，当以养阴生津止渴为主治，配方：生地35、制首乌12g、女贞子10g 、枸杞子l5g 、党参1og、地骨皮10g、山药10g、缩砂仁5g 、熟地10g 、五味子10g、生甘草15g、玉竹18g、山萸肉18g。以上主要6种辨证分型指定的中药配方均水煎服，1剂/日，2次/日，1疗程/15d。

1.3 疗效判断标准治愈：中医临床症状、体征明显消除，经检测尿糖定性（-），空腹血糖≥6.0mml/L[2]；显效：中医临床症状、体征明显改善，经检测尿定性（-～+），空腹血糖降至6.0mml/L～7.8mml/L；有效：中医临床症状、体征明显有一定改善，经检测尿定性（++～+++），空腹血糖较治疗前下降20%；无效：中医临床症状、体征无变化，或有并发症出现。

2 结果