沟通在儿科护理中的有效运用
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摘要：沟通是人与人之间信息传递的过程，是人类与生俱来的本能，是构成人际关系的基础。沟通是架起人与人之间思想、态度、观念、情感、信息交流的桥梁。护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程，是护理实践中的重要内容，是心理护理的重要手段，也是进行护理程序的基础和建立良好护患关系的核心。
【中图分类号】R248.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0319-01
沟通技巧是儿科护理中的重要技能,在与患儿沟通时,根据患儿的年龄、心理特点等来组织沟通内容,并采用相应的沟通技巧。良好的沟通能完成有效的护理评估,帮助建立良好的护患关系,能提高患儿及家属对护理工作的满意度,促进患儿的早日康复。如何与他们运用有效的沟通技巧进行沟通，有着特殊之处，作者根据多年的理论和实践作出了深入的探讨。
1建立良好的第一印象
目前，我国绝大多数家庭为独生子女家庭，家长对孩子倍加关爱，并随社会经济、文化程度的提高，家长对孩子健康状况更加重视，一旦生病，父母格外的紧张焦虑，与医务人员初次见面，就提出过高的要求，因此护理人员的第一印象决定了护患关系的基础。有效的初次沟通，奠定了患儿与家长对护理人员的信任依赖度，奠定了对医疗护理执行的依从性。
2提高感知评价，增强有效沟通
护理支持的质量影响着父母在患儿病情出现危机时的应对能力。感知是患儿在住院期间
实际护理工作中经历的主观评价。因为住院患儿年龄均为１４岁以下儿童，表达能力差，故对护理支持程度的感知主要为患儿家长的感受。有效的沟通将提高患儿家长对护理支持的感知度，从而增加护理治疗的依从性。
2.1移情：即换位思考，设身处地的为患儿着想，理解患儿家长的感受，随时观察患儿及家长的反应，急病人所急，想病人所想，对患儿表示深切的同情与理解，与患儿家长交流时态度和蔼，语言亲切友善，实施各项护理操作时，动作轻柔熟练，取得患儿及家长信任，从而提高对护理支持的感知度。
2.2控制情绪：护理人员应时刻以乐观开朗的态度去感染患儿及家长，激发他们积极治疗的情绪，调动他们的主观能动性，解除心理上的疲惫和伤痛，提高对护理支持的依从性。
2.3非语言沟通：触摸是人际沟通中最亲切的动作，在儿科护理中显得尤其重要，儿科护士每次做治疗时对患儿轻轻抚摸，或者在病情允许的情况下抱一下患儿，能拉近护患距离，消除患儿陌生感，解除恐惧。我们还要注意在沟通时要面带微笑，微笑是沟通的“名片”，护理人员的微笑常常会给患儿及家属带来亲切和温暖，给护理工作带来方便。同时，规范的护士仪表、行为等这些非语言沟通也使家长感到了护理的专业性和被护理的安全感，从而不断提高感知评价。
2.4温馨病房气氛：营造病房内温馨环境，调动病人的群体气氛，使患儿及家长从侧面了解到医院、医护人员、医疗状况及相关规章制度。健康积极向上的病房环境，给患儿及家长以安全感、信任感，使他们从心理上不断地产生认同感，提高感知度，主动配合护理人员的治疗护理。
3语言沟通技巧
3.1主动介绍：护士接待患儿入院后，主动介绍自己，亲切询问患儿的乳名、年龄、学校或幼儿园名称等患儿熟悉的生活与事情，可缩短彼此之间的距离。同时鼓励患儿做自我介绍或提出疑问，避免将所有问题只向家长询问，而形成替代沟通的局面，挫伤主动合作的积极性。
3.2耐心倾听：沟通中护士应注意倾听，并与小儿交谈。倾听并不只是听患儿所说的词句，还应注意其说话的音调、语言的选择、流畅的程度、身体的姿势等，患儿有自己的思想思维，护士应关注他们的观点，鼓励他们进一步交谈，不要轻易地打断他们的谈话或过早的做出判断，要仔细体会弦外音，以了解患儿的主要意思和真实内容。
3.3注意声音效果：护士谈话时掌握声音的技巧，注意语气、声调、音量、语速，以促进沟通的顺利进行。如谈话中稍加停顿，给患儿理顺思路的时间；稍慢的速度、适当的音量、亲切的语气能引起患儿的注意与反应。
3.4技术操作时的沟通：患儿住院后，最害怕的是静脉输液时的穿刺疼痛，护士不但要有精湛、熟练地操作技术，掌握操作前的沟通技巧也非常重要，面带微笑，采用鼓励及夸奖式的语言“乖啊，你今天是小朋友当中最勇敢的”“在幼儿园肯定得到很多的小红花，是吗”，安慰式的语言“阿姨会轻轻的，不要怕，好吗？”，玩游戏式的语言“我们把虫虫抓出来，病就好了，就可以去幼儿园跟小朋友玩了”。首次穿刺不成功时，要致歉，对患儿及家长说对不起，必要时请另一位护士操作，拔针时表扬患儿，一边沟通一边操作，使用礼貌用语，语气柔和，真诚表达。
4与患儿家长的沟通
与患儿家长的沟通必须在真诚、尊重的前提下，采取适当的技巧，除可参照与患儿的沟通技巧外，还可适当的采用鼓励、沉默、观察等方法。
4.1鼓励交谈：针对家长的不安情绪，与家长的谈话最好以普遍性问题开始，如“孩子现在怎样了？”，使家长能在轻松的气氛下谈各方面的内容，护士会获得较多的信息量。避免在谈话开始时使用如“是不是”“有没有”的闭合性问题，虽可省时，提高效率，但不利于家长表露情感及提供患儿的有关信息。
4.2观察：患儿家长不能或不愿意用语言交流时，观察可作为信息的主要来源，还可以表明护理人员对家长真诚的关心和感兴趣。
4.3换位思考：感受他人内心所想，尽量以对方的眼光看待事物，假设你是患儿家属，你会怎么做，用换位思考的方法跟家属沟通，为患儿及家属实施主动服务
总之，儿科护理工作是一项精细的艺术，给患儿及家长创造良好的第一印象是提高护理服务质量的第一步。儿科护理人员不仅要有丰富的儿科理论知识和精湛的技术操作，还必须要有一颗大爱之心。良好的沟通是护理质量保证的前提，同时也使儿科护理人员深切体会到儿科护理工作的重要性。顺畅的沟通既提高了患儿及家长对医院的信任度、满意度，也使护理工作的价值得以体现。
参考文献
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