基层医院内科护士心理压力与调适
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【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1672－3783(2012)05－0267－02
【摘要】随着现代医学模式的转变,医院对护理质量的要求越来越高。由于护士职业的特殊性及其它各种因素的影响,护士承受着其它职业难以想象的精神压力,身心受到了极大的影响。特别是《医疗事故处理条例》实施后，护士害怕发生差错事故，加上病人及家属的维权意识增强，对护理质量的要求也日趋增高，尤其是对于在基础设施不健全的基层医院，护士编制严重不足，工作量大，技术要求高，造成护士心理压力增大。因此帮助护士缓解心理压力，提高护士应对压力的能力，是提高护理质量的重要保证。
【关键词】 护士心理压力 调适
我院的内科住院部是融合了内科、儿科、五官科的综合性科室，病种和危重病人较多、工作难度大,服务对象要么是不能言语的婴儿，要么就是年老体弱、久病不愈的老年人。内科也成为我院医疗纠纷发生最多的科室，这种紧张、繁忙的工作和高水平的要求，使常年工作在内科的护士身心都承受着巨大的压力。从而产生工作疲劳、灰心、无耐，严重影响医院护理质量。
1 压力源
1.1环境方面 医院是一个特殊的环境，护士是一项特殊的职业。随着患者的要求越来越高，医疗纠纷就越来越多，护患关系的日趋紧张，特别是服务对象比较特殊内科护士，随时可能出现突发状况，面对生理上和心理上长期处于非健康状态特殊群体。内科护士不但要承担患者健康的“天使”， 还承受着社会异样的眼光。这就要求内科护士不但有较高的综合素质、良好的服务质量，更要具备过硬的业务技能和丰富的临床经验［1］，多数护士人生观和价值观上容易产生偏差，服务意识淡薄，工作主动性差。
1.2护士方面长期以来,由于传统观念的影响,人们对护士的认识不够全面,护士职业始终得不到社会应有的理解与重视，一方面来至护士自身压力，护士基本功不扎实，基本理论、基本知识不强，实际工作中缺乏临床观察病情的能力，容易引起医疗纠纷，这是造成护士心理压力的一个原因。另一方面来至家庭的压力，从事护理工作大多是女性，作为护士，既是女儿，又是妻子、母亲，因长期加班，生活不规律，甚至得不到家人的理解和支持，使护士身心疲惫，久而久之护士会产生身心疲惫，造成严重的心理压力。
1.3 患者方面 随着人们法律意识和维权意识的不断提高及护患矛盾的升级，与病人及家属的误解和冲突呈上升趋势，某些纠纷的直接责任人可能不是护士，但病人及家属申诉的内容理由掺杂着很多护理原因，尤其是护理质量问题［2］，在发生护患冲突时，往往得不到理解和支持，必然会给护士带来心理压力。
1.4管理方面 我院护理人员严重缺编，护士经济收入不高，但工作要求高，医院只是注重病人至上的观念，病人至上的原则，而忽视护士的需要，尤其是护患关系紧张的内科，护士唯恐自己的言行引起病人误解，导致护患关系冲突，加重了护士心理压力。
1.5职业暴露方面护士在进行操作过程中与病人密切接触，有可能发生病人的血液、体液沾染到护士的皮肤黏膜，或者被含有传染性的血液、体液污染了的针头及其其他锐器刺破皮肤，出现被传染的情况［3］，职业安全问题也给护士带来很大的心理压力。
2 自我调适
2.1提高护士的职业精神护士要自尊、自爱、自强，保持良好的职业道德精神和心理状态，加强三基训练，提高专业技术水平，在护理技术操作中，严格执行各项规章制度，使病人和家属对护士产生安全感，营造一个温馨的工作环境，从而减轻心理压力。
2.2保持乐观情绪，做到知足常乐保持知足常乐的心态，处理好生活和工作中的各种问题，学会理解他人，宽容他人，遇到事情多站在他人的角度思考问题，保持一颗平常心，多关心和体贴病人，加强语言表达能力和沟通技巧，去疏导病人及家属的不良情绪，耐心为病人答疑解惑，建立融洽的护患关系，使病人对护士产生信赖感，从而配合护理工作［4］，护士才能轻松愉快地工作。
2.3正确对待工作压力 护士在面对压力时，应采取积极的应对方式，不能带着情绪上班，要学会换位思考问题，既然改变不了事实，就要改变自己的心态，可以主动与朋友、父母倾诉或宣泄自己的苦楚，甚至可以采取大叫几声或大哭一场的方式，使情感得到释放，心理会轻松许多。
2.4管理者要重视护士 增派人手，减轻护士的工作量， 护士长应随时了解护士的工作情况和思想动态，积极的为护士排忧解难，同时应尽可能的做好护士的后勤保障工作，还要给护士展现自身价值和个人魅力的空间。当护士发生职业心态偏差，与病人产生矛盾冲突时，护士长不是一味地去训斥、批评护士，而是设身处地去体谅护士，化解矛盾，多去关心和理解她们的感受， 这样才能使护士身心愉悦地投入到工作中去，更好地为社会服务
总之，提高护士心理应对能力是对护士的身心健康和工作质量有着重要意义，通过有效的自我调适，可以减少护士心理压力，促进护士身心健康，从而提高医院护理质量。护士要保持健康的心理，做一个对生活、对工作充满信心的白衣天使。作为管理者应多给予护士关心、支持，减轻护士的心理压力，提高护士的心理健康水平，能更好地为人类健康服务。
参考文献
［1］常萍 , 内科护士的心理压力及应对措施.中国现代药物应用 ,2010,4（21） : 258.
［2］张锋, 心内科护患纠纷发生的原因及防范措施.中国实用神经疾病杂志,2012,15（2）:19.
［3］张丽娟, 王金幸, 骨科护士压力源分析及对策.全科护理, 2011,9（11）:2977.
［4］司梅梅 ,浅谈心血管内科护士情商培养.中国卫生产业, 2011,8（12）:182.
作者单位：610216成都市双流县太平中心卫生院