狰狞的“二手烟”

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“二手烟”也称为“环境烟草烟雾”，又称“被动吸烟”，即不愿吸烟的人无可奈何地吸入别人喷吐的和烟草燃烧时散发的烟雾的行为。世界卫生组织认定，不吸烟者如果一周之中有一天以上吸入吸烟者呼出的烟雾长于15分钟/天，即为被动吸烟。

卫生部的《2007年中国控制吸烟报告》显示，目前我国吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首。根据研究推算，我国遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。

据我国对51万人吸烟情况的抽样调查，被动吸烟危害人数达40%，受害场地第一是家庭，第二是公共场所。

“二手烟”实际上由两种烟雾构成：一种是主流烟，是指抽烟时吸入过程中所产生的烟，由于空气供应充足，温度可达950%，燃烧完全；另一种是侧流烟，指从纸烟、雪茄或烟斗中静置燃烧直接冒出的烟雾，由于空气供应不足，温度仅达350%，燃烧不完全，所以产生较多有害气体及致癌物质。主动吸烟者吸入的主流烟雾在体内被吸收的仅占70%，还有30%又呼出体外。不吸烟的人无论吸入吸烟者呼出的主流烟还是侧流烟，都算“二手烟”。

吸1支烟卷，要散发出2000ml烟雾，含有害物质300多种，其中致癌物质40多种，促癌物质10多种。侧流烟雾的成分与主流烟雾基本相同。值得一提的是，在“二手烟”中，许多化合物在侧流烟中的释放率往往高于主流烟。如一氧化碳在侧流烟里是主流烟的5倍；焦烟和烟碱在侧流烟里是主流烟的3倍；氨在侧流烟里是主流烟的50倍；尼古丁在侧流烟里则是主流烟的2倍到几十倍。此外，甲醛、甲苯、丙酮、吡啶、二氧化氮、苯胺、酚、镉、镍等的含量也很高。由此可见，吸“二手烟”不仅将遭受到与吸“一手烟”同样的危害，而且对健康的损害还更为严重、更为强烈。

很多女性面对“二手烟”无可奈何，因为她们的丈夫就是“烟民”。医学研究认为，不吸烟的女性与吸烟的男性结婚，患肺癌的危险性明显增加，而且这种危险性与丈夫吸烟的严重程度成正比。日本曾对40岁以上的91540名家庭妇女肺癌发病情况随访调查，结果表明，吸“二手烟”的妇女发病率明显增加。丈夫每天吸烟20支以上的家庭，妇女患肺癌几率要比普通妇女高出许多。与吸烟者共同生活的女性更容易出现如月经不调、更年期提前、生育率下降和孕期失常等症状，患不孕症的可能性提高2.7倍，怀孕后易发生流产、早产和死胎现象。

在全球，每年约有600万人被癌症夺去生命。在美国，“二手烟”每年造成3400例肺癌死亡和4.6万例心脏病死亡。我国2002年的统计表明，4.84万名中国女性因吸入“二手烟”罹患肺癌和缺血性心脏病导致死亡，而因主动吸烟引发同类疾病死亡的中国女性人数为4.73万人。吸烟致癌约占各类癌症病因的30%，被动吸烟使非吸烟者患肺癌的机会增加20%～30%。

我国学者于1997～2000年对60377名40～70岁妇女进行调查显示，在家中被动吸烟的妇女，患脑卒中的危险性随丈夫每天吸烟量增加而增高，丈夫每天吸烟量大于20支，妻子患脑卒中的危险性可增加62%。

“二手烟”也是引发儿童哮喘的主要因素。在美国，“二手烟”就导致20万～100万哮喘病患儿的发病次数增加，症状加重。特别是在双亲吸烟的家庭，其子女患病的几率远大于不吸烟的家庭。

2002年，中国人群中被动吸烟导致肺癌和冠心病的死亡人数统计结果表明，1.1万人因被动吸烟死于肺癌，3.13万人因被动吸烟死于冠心病，估计因被动吸烟死亡人数超过10万。

（摘自人民卫生出版社《吸烟与心血管疾病》 主审：胡大一 主编：王吉云 等）