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防先心病,守好三关 等

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先心病守好三关

关于先心病,医学界尚未明确其病因,但孕妇感染风疹病毒与孩子患先心病之间确有关系。研究发现,孕妇在妊娠前三个月内患风疹,所产婴儿有较高的先心病发病率,以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄多见。由于胎儿心脏在妊娠第2~8周发育,此时子宫感染病毒就会影响胎儿的心脏发育。因此,孕妇应避免病毒感染,最好在怀孕前注射风疹疫苗。

在中国,先心病是5岁以下儿童的第一死亡原因,先心病的防治非常重要。我国每年有将近20万先心病患儿出生,加上尚未接受手术的,共有将近200万等待治疗的患儿。

刘迎龙教授指出,防住先心病要守好三道关卡。第一道是妊娠前检查身边的致畸因素,比如家族中是否有先心病人的先例,住房及工作场所是否新装修、是否吸烟或被动吸烟、是否接触过放射性物质等都与先心病的发生有关。第二道关卡是做好妊娠早期的产检。通常在妊娠1个月时,心脏畸形就已出现,但很难查出。所以,胎儿心脏超声检查很重要。第三道关卡是手术治疗。先心病绝不是人们想象的那么可怕,通过治疗多可根治。其中约70%的患儿是简单先心病,约98%的孩子都可手术,风险很低。

此外,宝宝出生以后,还可通过心脏彩超来筛新生儿先心病。即便有“漏网之鱼”,等到婴幼儿时期,家长还可以通过细微观察,及早发现先心病的迹象。如观察孩子是否有呼吸急促,吃奶、吸吮是否乏力、费劲,是否常因气促而喘息,感觉很累,满头大汗;学龄儿童感冒后,心脏有无杂音,是否只因轻度呼吸道感染就引发肺炎等。

——刘迎龙,主任医师,博士生导师。首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科主任。

八成牛皮癣在乱治

牛皮癣是民间的俗称。之所以这么叫,一是因为银屑病是个慢性皮肤病,容易复发,不易根治;二是因为银屑病患者的发病部位有皮屑,老百姓误以为是感染造成的“癣”。正确的认识是,银屑病的确容易复发,但它不是病菌感染导致的疾病。这就引出了人们对于银屑病的几个误区。

第一个误解就是认为这个病有传染性。银屑病的确切病因目前还不清楚,我们只知道它是一种免疫介导的慢性皮肤病,不会因为接触而传染他人,遗传性也不高。基于这种误解,银屑病患者在社会上遭受了很多不公正待遇,比如不敢去公共浴池、游泳池、理发店等。第二个误区是这个病能彻底治愈。这个误区是由一些不正规的医疗机构误导的。第三个误区是银屑病仅仅是个皮肤病。事实上,银屑病是一个全身性疾病,患者比平常人更容易伴发高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、关节炎等疾病。

银屑病在我国的患病率为0.4%~0.5%。中国大约有600多万银屑病患者,目前有增多的趋势。一般来说,纬度越高、越寒冷的地区发病率越高,北方比南方多。

目前银屑病的有效治疗手段主要有三类:一是外用药,首选钙泊三醇等维生素D3的衍生物,还有维甲酸、糖皮质激素、蒽林等外用药物;二是光疗,目前大多采用窄波紫外线照射,特别是对冬重夏轻型的患者更加有效;三是用口服药,适用于严重斑块型患者,这些药大多具有免疫抑制作用,应遵医嘱服用。银屑病的病因与过敏无关,因此对食物没有特别的要求。朱学骏主任给患者建议是“吃一堑长一智”,就是说,你吃一种食物如果对病情没影响,就可以继续吃;如果病情加重,以后就别吃了。但是,银屑病患者烟酒必须戒掉,急性发作期最好不要再吃鱼虾等“发物”。

——朱学骏,北京大学第一医院皮肤科主任,北京大学皮肤性病防治中心主任、中国皮肤科医师协会前会长。

踮脚走路能护肾

随着年龄增长,老人肾气逐渐衰退,中医认为肾为“先天之本”,与骨骼、牙齿、耳朵关系密切,因此,老人肾气衰退主要表现为双腿乏力、牙齿松动、听力减退等。有这些症状的老人,不妨尝试踮脚走路,能增强心肺功能,改善血液循环,还能改善体内自律神经的操控状态,有助于缓解压力和解除忧虑,使大脑变得更加清晰、活跃。最重要的是,踮脚走路能护肾。踮脚走路时,前脚掌内侧、足大拇指起支撑作用,而足少阴肾经、足厥阴肝经和足太阴脾经经过此处。因此,踮脚走路可以按摩足三阴,通过足少阴肾经温补肾阳。

每天踮起脚走10分钟左右,中间可以走走停停,达到刺激穴位的目的就可以。但踮起脚尖走路有一定难度,尤其对于老年人来说,一定要循序渐进,一开始练习时最好身边有帮扶物。

需注意以下几点,走平地,避免湿滑地面;穿软底运动鞋、平底鞋或防滑鞋;保持背部挺直、前胸展开的姿势;尽量提臀,微微踮起脚尖,脚后跟先离地,将身体重心转移到脚底外侧,随之再转移到脚掌下面接近脚趾根的部分;使身体处于放松状态,呼吸要有节奏;长期坚持,每次不可过量;患有重度骨质疏松的老人,不建议踮脚走路。

——李跃华,中国中医科学院西苑医院老年病中心教授,全国中医老年病医疗中心主任