50例消化性溃疡患者的护理体会
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(自贡市中医医院四川自贡643010)【摘要】目的：分析消化性溃疡患者的护理措施。 方法：以我院2010年2月份至2011年2月份内科收治的再次复发的50例消化性溃疡患者作为研究对象，在给予所有患者药物治疗的同时，给予病患相关的临床护理，例如服药指导、心理护理、饮食指导以及健康教育等等，分析其疗效。结果：50例复发上消化性道患者经过有效地药物治疗以及积极的护理之后，全部患者完全治愈，并且，复发率由以往的65%下降至5%。结论：临床上，在治疗上消化性溃疡的同时，加强临床护理，可以有效提高临床消化性溃疡患者治愈率，并且降低该病的复发率，所以应值得在临床上进一步推广。【关键词】上消化性溃疡;治疗;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0335-01 【Abstract】 Objective: To analyze the measures of the care of patients with peptic ulcer. Methods: 50 patients with peptic ulcer relapse admitted at hospital in February 2010 to January 2011 medical study, after giving the drug treatment of all patients at the same time, a given patient's clinical care, such as medication guidance psychological care, dietary guidance and health education, etc., to analyze its efficacy. Results: 50 cases of recurrence in patients with peptic Road after effective drug treatment and active care, all patients completely cured, and the recurrence rate of 65 percent in the past declined to 5%. Conclusion: The clinical, in the treatment of peptic ulcer at the same time, enhance clinical care, can improve the cure rate of clinical patients with peptic ulcer, and reduce the rate of recurrence of the disease, it should be worthy of further promotion in the clinical【Key words 】on the treatment of peptic ulcer care消化性溃疡指的是发生于胃以及十二指肠的一种慢性溃疡, 属于临床上极为常见的一种慢性疾病, 该病在全世界中所占的比例在10%~15%之间［1］。由于该病的复发率比较高, 难以治愈，对病患的生活质量产生了严重影响。为了提高病患的临床治愈率，降低复发率，本研究以我院2010年2月份至2011年2月份内科收治的再次复发的50例消化性溃疡患者作为研究对象，在治疗的同时给予有效护理，临床效果令人满意，现做如下报道：1.临床资料
我院2010年2月份至2011年2月份内科收治的再次复发的50例上消化性溃疡患者中，男性36例，女性14例，年均都是在25~45岁之间，平均年龄为30.1岁。2.护理方法50例消化道溃疡患者均是给予药物治疗，同时给予相关的护理措施，例如服药指导、心理护理、生活起居护理、饮食指导以及健康教育等等，分析其疗效。3.结果
50例消化道溃疡患者经过合理的药物治疗以及临床护理，全所有患者没有一例出现并发症，病患的相关症状以及体征全部得到有效改善，治愈率为100%，复发率由以往的65%下降至5%。4.讨论
通过本研究结果显示可见，加强对消化道溃疡患者的护理显得十分必要。笔者结合临床实践经验，大致总结出如下几点护理措施：4.1心理护理:由于消化道溃疡患者的各种症状影响，病患心里常常表现为焦虑不安，这对临床治疗产生的影响比较大，所以必须要加强对病患的心里护理。具体应对病患详细讲解有关消化性溃疡方面的知识知识，强化PU病患的健康教育, 以使病患全面认识到该病病因以及卫生消毒的方法，让病患树立信心，时刻保持积极心态，积极地配合医护人员的各项治疗护理工作。4.2生活起居饮食护理:首先是休息护理，护理人员要叮嘱病患在病变活动的时期或者出现并发症时，要卧床休息。其次是饮食护理，指导病人养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，根据病人的饮食习惯安排食谱，饮食营养均衡，给予高热量、高营养、易消化的清淡食物，勿食过冷、过硬、过热、不易消化的食物及刺激性食物，如咖啡、浓茶、可可、辣椒等；进餐要有规律，避免暴饮暴食。(护理人员应告之病患日常饮食要合理，应该少食多餐，进而再增加饮食，不可使用酸辣、油炸以及生冷、浓茶等刺激类的食物，要严禁烟酒。)4.3用药护理:护理人员要向病患详细讲解药物的名称、作用等，告知病患可能会产生的不良反应。要叮嘱病患按时用药，以使药效得到充分发挥以及减少药物不良反应。还要向病患重点讲解药物用法。例如抗酸类的药物，叮嘱患者在饭后 1 h或者睡前用药，而抗胆碱能之类的药物，应嘱病患在饭前1 h或者睡前用药；H2受体拮抗剂：嘱病患于睡前或者饭后用药；质子泵抑制剂，嘱病患空腹用药或睡前服用；胃黏膜保护剂：嘱病患饭前30min与睡觉前30min用药；加快胃排空类的药物: 嘱病患饭前30min时或者睡前用药。在嘱病患服用药物时，要注意强调药物可能会引起的不良反应，在给药H2受体拮抗剂时，要注意静脉滴注的速度，若速度过快则会导致低血压以及心律失常; 服用保护溃疡创面类的药物，胶体次枸橼酸铋钾有可能会导致黑便，护理人员应注意观察病患每日大便的情况；含铝类的药物有可能会导致便秘等等［2］。坚持服药，目前本病经药物治疗1-2周后，症状往往迅速缓解，病员常自行停药，是导致溃疡复发或再发的重要原因，故应督促病员坚持服药，一般胃溃疡服药6-8周，十二指肠溃疡服药4-6周. 其他嘱患者服用水杨酸类者尽可能停用，即便未用亦要告诫患者以后慎用，如必须使用，应尽量选择对胃黏膜刺激小的药物，如塞来昔布或罗非昔布等，并同时选用PPI预防。4.4并发症的临床护理:上消化道出血和穿孔、幽门梗阻是消化道溃疡的几种常见并发症，首先是上消化道出血：根据消化道出血量的多少以及血液在胃中滞留时间的长短、大便颜色、呕吐物颜色来判定是否为上消化道出血。往往大出血时，会伴有心悸、大汗以及休克、头晕、面色苍白等之类的症状。在此时，护理人员要使病患绝对卧床休息，实时观察出血的情况，量血压、测脉搏，并计入出血量，要注意大便以及呕吐物性质、颜色，要时刻做好输血的各项准备工作。此外，要做好病患的口腔护理，及时清除血迹，以减少或者避免患者的恐惧心理以及二次出血。若为小量出血，则要给予病患流质的或者是半流质的饮食，嘱其按时服用止血的药物。其次是穿孔，因溃疡的深浅不一，在早期只限于黏膜和黏膜的下层，随着病患病情的进一步发展，溃疡会日益延伸到肌层以及浆膜层，导致穿孔，进而形成急性的弥漫性的腹膜炎，这时就要及时做好抢救工作，不然会危及到病患的生命。对于观察到病患突发上腹剧痛，并且伴有呕吐和恶心，同时面色苍白、血压下降以及脉搏细数之类的情况，护理人员必须立即上报医师，进而马上禁食、备血以及补液，做好术前相关准备工作。第三是幽门梗阻，护理人员发现病患上腹部嗳气、饱胀以及反酸、呕吐隔夜食物，而且伴酸臭气味，症状较轻的病患还可以饮流食，而重症患者则要严格控制其的饮食，给予及时补液以及纠正水、电解质的紊乱，以维持病患的酸碱平衡。参考文献［1］黄向平,林红华,王丽静,石临静,郭秀欣. 综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的影响［J］. 齐鲁护理杂志. 2010(09)［2］薛丽娟,刘影,张慧,王静晶,马宁. 69例消化性溃疡临床护理体会［J］. 中国中医药现代远程教育. 2010(07).