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讨厌的口疮快走开

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牛妈问医:口腔溃疡老不好怎么办?

牛牛嘴里溃疡了,这些天老是因此搞情绪,不肯好好吃饭。都一周多了,老这样下去怎么办?

陈主任答疑:

小儿口腔溃疡,又称“口疮”,是指口舌浅表溃烂的一种病证,可见于任何年龄的小儿。本病多发于秋冬季,秋冬季易感燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,导致小儿口腔溃疡。

小儿口腔溃疡可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜。不少患儿随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话。

病因

1.创伤性引起:主要由于擦伤、刺伤、细菌感染等原因造成,这种溃疡属于一次性的,比较容易治愈。一般敷用一些药物,3~4天左右即可自愈,而且不会复发。

2.缺乏维生素B:缺乏维生素B易导致小儿口腔溃疡,可能还会引起各种口腔炎症:如口角炎、唇炎、舌炎等。

3.由体内多寒热引起:高热量食物或天气干燥,都容易引起心脾过热,热气冲出体内,熏发到口舌而引起小儿口腔溃疡。而体质比较差,虚寒也容易溃疡。

症状

常见症状为在口腔内唇、舌、颊粘膜、齿龈、硬胯等处出现淡黄色或白色的小溃疡面,单个或多个不等,边沿整齐而有红晕,表面局部的痛,有轻微口臭,唾液增多而且粘稠,常伴烦躁不安,不愿进食,身体消瘦,发热等症状。

辨证分型

1.脾胃积热型

症见唇舌或颊内牙龈或软腭等处有黄白色、大小不等的溃烂斑点,几个或数个,圆形或椭圆形,边缘微凸、色红,孩子疼痛不能进食,烦躁口渴,小便颜色深,大便干,舌红。可以用清热解毒,通便泻火的药膳。如番茄汁:番茄洗净去皮,榨汁,让孩子含在口里,时间要长一些,每天数次,可以清热解毒、生津止渴。

2.心火上炎型

症见舌上糜烂溃疡,舌尖色红,疼痛进食困难,甚至哭泣,口干喜饮,小便量少色深。可以用清心泄热的药膳。如荷叶冬瓜汤:鲜荷叶1块,鲜冬瓜500克,盐少许,加水煲成汤,饮汤吃冬瓜,可以生津止渴,清热利尿。

3.虚火上浮型

症见口腔溃烂,斑点较少,表面黄白,周围颜色淡红,反复发作,神情疲惫,颧骨红,口干,舌红少苔。可以用滋阴降火的药膳。如冰糖银耳羹:银耳10~12克,冷水浸泡1小时,洗净后加冷开水及冰糖蒸熟,每日一次,可分次吃完,此药膳中银耳可以滋阴润肺、养胃生津,冰糖可以和胃润肺,治疗虚热型口腔溃疡效果好。

药物治疗

小儿发生口腔溃疡后,除做好口腔的清洁护理外,药物治疗是不可缺的。

取2片药用维生素C1片,放在一起研成细粉,用消毒棉蘸少量散粉敷于溃疡面上,每隔2小时一次,1~2天创面即可愈合。药粉刚敷上创面时有疼痛感,但很快会消失。维生素C能促进伤口愈合;而人体缺乏核黄素时会发生口角溃疡。将这两种药物直接敷于创面,能使药粉较快发挥作用,缩短治疗时间。

食疗

1.蜂蜜水:用温水漱口之后,用消毒棉签多次反复用原汁蜂蜜涂于口腔溃疡的地方,涂蜂蜜后暂不要让宝宝再进食,隔天会发现溃疡明显好转,因为蜂蜜有消炎止痛,能促进细胞生长。

2.麦冬二花茶:选择金银花、、枸杞、麦冬洗净用开水浸泡,代茶饮用。

3.西瓜汁:选用半个西瓜,挖瓤榨汁后,让宝宝将西瓜汁含在口中大概2~3分钟才咽下,再继续含新的西瓜汁,连续数次。亦可以用西红柿汁代替西瓜汁,用法一样。每天2~3次,有一定疗效,能较快恢复。

4.全脂奶粉:将一汤勺的全脂奶粉加入少许白糖,用开水冲服,睡前饮用效果更佳。每日2~3次,大概2天的时间,口腔溃疡症状就会消失。

5.苹果或梨:取1个苹果(或梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。

6.绿豆鸡蛋花汤:打鸡蛋入碗,搅拌成糊状备用。将绿豆洗净后放入陶罐中用冷水浸泡15分钟后开火煮大概2分钟,趁绿豆还没熟的时候,把煮绿豆的水倒出来冲成鸡蛋花汤,早晚各一次。

小儿推拿

进行小儿推拿时应保证室内空气流通,安静整洁,室温适宜,不可过热过凉。操作前,家长需洗手,修短指甲,保持双手温暖,并醮取适量爽身粉涂于宝宝的操作部位上。推拿后应注意避风,及时覆盖衣被,以免着凉。如果操作部位有皮疹或者皮肤破损,则不得进行治疗。

常用手法及操作

1.补肾水:家长一手握住、摊开小儿手掌,另一手拇指指腹放在小儿小指脂腹上,自指根向指尖方向直推500次。

2.清天河水:家长一手握住小儿手背,使小儿前臂前伸,另一手用拇指或食、中二指指腹,沿小儿前臂掌侧正中,自腕横纹向肘横纹直推300次。

3.揉总筋:家长一手握住小儿手背,另一手用拇指指端揉掌后腕横纹中点300次。

4.揉小天心:家长摊开小儿手掌,一手握住小儿并拢的四指,另一手中指指端放在大、小鱼际交接处凹陷中揉500次。

5.揉小横纹:小儿掌侧食、中、无名、小指掌指关节横纹处穴位。家长一手摊开小儿手掌,将小儿四指并拢,另一手食、中二指指腹自食指掌指关节横纹推向小指掌指关节横纹500次。

6.推四横纹:小儿掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处短线状穴位。家长一手摊开小儿手掌,将小儿四指并拢,另一手食、中二指指腹自食指横纹推向小指横纹300次。

7.清板门:家长摊开小儿手掌,一手固定小儿手掌,一手拇指指腹自掌根向指根直推手掌大鱼际平面300次。

8.清肺经:家长一手摊开、握住小儿手掌,另一手拇指指腹放在小儿无名指上,自指根向指尖方向直推300次。

9.揉二人上马:家长一手握住小儿手掌,另一手拇指指端揉手背部无名指与小指掌指关节之间300次。

随症加减:若伴有发热,小天心后加一窝风穴300次(一窝风:在手背腕横纹凹陷,可以用拇指或者中指指端按揉),二穴提前操作;若伴有腹泻,停清肺经。

(注:小儿推拿频率约每分钟200~300次)

小儿口腔溃疡如久治不愈或有其他可疑情况应及时就医,以明确诊断,接受相应治疗。

预防措施

1.口疮常反复发作,患儿往往痛苦不堪,所以,一定要加强护理,不要给患儿吃过热、过硬及有刺激性的食物,应进食流汁。

2.注意口腔卫生,要经常用温开水漱口。

3.按摩的同时,可以配合中药外用能收到很好的效果。如口疮痛甚可用青黛散涂患处,腐臭可用锡类散涂患处,腐烂渐去可用珠黄散涂患处。

4.重症口疮患儿可有发热、烦躁,家长应遵医嘱,按时给患儿吃药、打针。对于高热的患儿,要及时给予物理降温,如温水擦浴或服解热止痛药等。