冠心病介入术后的护理体会

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摘要：自2007年2月我们科室成立以来，冠心病病人的数量在不断增加。冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种极其有效的方法。但是，植入支架并不意味着冠心病已得到根治，恰恰相反，为了防止冠心病进一步发展，特别是防止支架植入术后血栓、再狭窄等并发症，患者出院后平时生活护理如何进行，本文将对其作出分析和指导。

关键词：支架护理健康教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.334

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0236-01

自去年我科室开展支架植入术后，经过多例病人的护理，体会如下：

1对症处理

心绞痛发作时，立即停止活动，就地休息。随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯舌下含服。服用相关药物和注意日常的保健防护异常重要。冠脉介入术的目的是开通管腔，恢复正常管腔的形状。安静状态下出现的前胸不适偶尔会出现，并不代表手术不理想。

2用药方面

要告诉患者坚持长期规律服用抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药，并定期复诊，建立介入病人随访档案，提前一天提醒到院复诊。患者可随诊，在患者出院时医生要把自己的手机号给病人。便于自己与实施手术的医生联系。出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点，到门诊接受随访检查。超过40岁的患者，应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图等五项检查。

3运动方面

介绍适合支架术后可以进行的运动给患者，锻炼项目包括：步行，骑自行车、太极拳、体操及气功。一般经桡动脉介于入的患者，术后并不需绝对卧床，可适当下床活动，但术侧肢体略高勿下垂，并用绷带固定，4h后渐松弛绷带，12h后拆除绷带以利于静脉回流。严密观察桡动脉伤口及出血情况：注意手部皮肤温度及颜色，伤口有无疼痛、渗血、出血以及手指、甲床颜色等，有异常及时汇报医师，并做对症处理。一般病人会出现因为包扎过紧手部略浮肿的问题，在渐松弛绷带后，会恢复，不需担心。在做完介入治疗手术以后，应告诉患者手术成功情况，让患者放心，并给与患者鼓励和支持，打消患者术后的心理负担。同时，在术后应做好心电图的监护，严密观察血压、心率、心律以及体温情况。

4术后监测

术后监测心率、心律及血压变化，严密观察有无心律失常，心肌缺血及心肌损害等现象；有无ST段的压低和抬高，及时了解心肌缺血的发生程度。术后饮水指导：一般认为，术后大量饮水可加速造影剂代谢，降低其对肾脏的损害。每小时饮水100ML。术后卧位与卧床时间和腰酸背痛、尿潴留、睡眠甚至血压升高密切相关，在提高疗效的同时，坚持以病人为中心，给病人周到细致的护理才是根本。

参考文献

[1]许慧颖.冠心病介入治疗的术前术后护理[J].实用医技杂志.2006年24期

[2]田金萍，李秀珍.冠心病介入性诊断治疗的不良反应及护理[J].中华护理杂志.2000年12期