精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果观察

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[摘要] 目的 探讨精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果，评估心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法 选取2011年8月～2013年7月内科住院及内科门诊脑卒中后抑郁患者共72例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（35例），对照组常规给予药物治疗和功能锻炼治疗，治疗组在对照组的基础上增加每周3次的精神心理治疗，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及神经功能缺损评分作为观察指标评估两组的临床效果、并进行比较分析。 结果 治疗前两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分间差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后1、3个月，两组患者的HAMD评分以及神经功能缺损评分均显著降低，治疗组降低幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 脑卒中；抑郁；精神心理疗法

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-127-02

Clinical effect observation of stroke patients with mental and psychological therapy

GUO Yunjie YAN Songlin LE Ruping

The People's Hospital of Nanxiong City，Nanxiong 512400，China

[Abstract] Objective To explore clinical effect of Stroke patients with mental and psychological therapy，and assess the psychological rehabilitation of depression after stroke treatment. Methods 72 patients with poststroke depression from Aug. 2011 to Jul. 2013 in our hospital and internal department were devided into two groups by means of random number table. The control group （37 cases） was given medication and functional exercise.Treatment group（37 cases） increased in the control group on the basis of mental and psychological therapy 3 times a week，Hamilton Depression Scale （HAMD） and Neurologic impairment score of the two groups of patients before treatment and after treatment scores to determine clinical efficacy. Results The two groups in HAMD scores and Neurologic impairment score before treatment were no significant differences （P> 0.05）.The two groups in HAMD score and Neurologic impairment score after 1 and 3 months were reduced than before treatment；The treatment group were significantly lower than control group （P

[Key words] Stroke；Depression；Mental and psychological therapy

脑卒中后抑郁是发生在脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病，其发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果[1]。对脑卒中后抑郁进行早期诊断和积极治疗是非常必要的，本研究探讨精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果，以期为临床工作提供参考依据，现将相关病例资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2013年7月内科住院及内科门诊脑卒中后抑郁患者共72例作为研究对象，均经过颅脑CT或MR确诊，并且排除既往有神经精神疾病史，汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）17项总评分≥17分且符合ICD-10中抑郁障碍的诊断标准。其中，男39例，女33例；年龄在48～76岁，平均（65.9±5.4）岁；缺血性脑卒中45例，出血性脑卒中27例。所有研究对象按照随机数字表法分为治疗组（37例）和对照组（35例），两组患者在年龄、性别、脑卒中类型上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。