血小板活化因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及参数

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摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血浆血小板中CD62P、CD63、CD41、CD61活化指标进行严密观察，并深入探讨在COPD发生发展过程中血小板聚集的功能变化发挥的作用及其临床意义。

方法：运用流式细胞术对64例COPD患者的血小板活化指标进行测定，并比较治疗前后患者指标变化量，再与32例健康对照组进行比较。

结果：血浆中的CD62P、CD63 急性期组患者高于对照组及缓解期组；血浆中CD62P、CD63缓解期组患者高于对照组；血浆中CD41、CD61急性期组患者与缓解期组比较差异不具有统计学意义。

结论：随着COPD患者血小板活化程度提高，急性期患者血小板活化程度显著增高；并推测出在COPD发生发展的过程中血小板活化程度增高起着重要作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 血小板活化因子 急性加重期

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0042-01

1 资料与方法

1.1 一般资料。连续收集在2009年～2012年于我院进行治疗64例COPD患者，其中男性患者47例女性患者17例，年龄为55～78岁，平均年龄为（65.6±5.8）岁。全部患者通过胸片、血气分析以及心电图等诊断检查均为COPD急性发作期。全部患者均进行氧疗、平喘、祛痰、利尿以及抗感染等综合治疗，在药物治疗14d后，根据患者症状，血气分析以及胸片等综合分析，将患者分为59例缓解组与5例急性期组。再选择经体检为健康者32例，其中男性22例，女性10例，年龄为58～77岁，平均年龄为（66.1±5.0）岁。在性别，年龄方面，急性加重期患者和对照组健康者比较差异不具有统计学意义。

1.2 方法。在研究前两周去那补患者均未使用抗凝药以及抗血小板药物。患者在禁食12h之后取5ml静脉血注入枸橼酸钠试管中，经离心之后将富含血小板的血浆取出，并在12h之内对血小板CD62P、CD63、CD41、CD61的含量进行检测。取用3个试管，向其中添加100μl的磷酸盐缓冲液以及5μl混合均匀的全血，在试管I中加入各10μl的PE标记的以及FITC标记的阴性对照单抗，II试管中加入各10μl的PE标记的CD62P以及FIFC标记的CD41单抗，试管III中添加各10μl由PE标记的CD63以及FIFC标记的CD61单抗。将三支试管轻轻摇动混合均匀，在室温下进行30min避光，在添加2ml的磷酸盐缓冲液混合均匀之后进行上机检测。

1.3 统计学方法。计量资料运用平均差±标准差表示，并通过t检验和方差分析。运用SPSS 10.0软件包对结果进行统计分析。

2 结果

血浆中的CD62P、CD63 急性期组患者高于对照组及缓解期组；血浆中CD62P、CD63缓解期组患者高于对照组；血浆中CD41、CD61急性期组患者与缓解期组比较差异不具有统计学意义。3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是较为常见多发的疾病。通过临床发现，大部分COPD患者血液属于一种高凝或者血栓前状态。这样会加重诱发心力衰竭，最终形成肺小动脉血栓，进而对临床预后造成影响。近几年，医学领域中越来越重视血小板活性与慢性阻塞性肺疾病关系，并认为两者间存在重要关系。正常的肺循环特点为低阻、低压、高流量，大容量。患者缺氧将会导致肺血管收缩，进而造成肺动脉高压以及肺心病。

在正常的血循环中，血小板是一种静息状态。通过一些生理或者病理因子作用，血小板发生一系列活化反应。但现在普遍认为血浆颗粒膜蛋白-140以及血管性假血友病因子是血小板活化的敏高指标。通过本组研究表明，血浆中的CD62P、CD63 急性期组患者高于对照组及缓解期组；血浆中CD62P、CD63缓解期组患者高于对照组。进而证实了COPD患者在肺血管病变的过程中，血小板活化有重要作用。

通过抗凝治疗能够有效的改变患者COPD并发II型呼吸衰竭患者的高粘度状态，进而改善微循环和的肺组织中微循环不良状态，缓解患者症状，缩短病程。所以，在临床工作中就要做到，及时有效进行抗感染，纠正缺氧、电解质紊乱以及酸碱失衡的状态以及对患者血浆血小板的活化指标进行及时检测。降低血液粘稠度，增强组织摄取利用氧的能力，从基本上纠正低氧状态。有效改善患者临床预后，降低病死率。

参考文献

[1] 王贵勤，张军，刘靖丰.抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].中国临床保健杂志，2005，8（5）：455―456

[2] Ashitani J，Mukae H，Arimura Y，et a1.Elevated plasma pro―coagulant and fibrinolytic mal-kcl'$in patients with chronic obstructive pul―monary disease[J].Intern Med，2002，41（3）：181―185

[3] 林祥晓，张成 血小板活化因子一氧化氮合酶与肺动脉高压的发生关系 黑龙江医学2012年第2期

[4] Benveniste J，Henson PM，Cochrane CG.Leukocyte―dependent histamine release from rabbit platelets，The role of tgE basophils and a platelet-activating factor.J Exp Med，1972，136：1356―1377

[5] 刘旭，张爱玲.血小板活化因子病理、生理学研究进展[J].国际检验医学杂志；2008.8，29（8）：710-712

[6] 文锦丽，李富荣，王新根.心脑血管疾病患者血小板活化分子检测的临床意义[J].广西医学，2004，26（4）：497―498