人性化护理及音乐理论运用于分娩的临床观察

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【摘要】 目的 探讨人性化护理及音乐理论对分娩影响。方法 选择愿意阴道分娩的孕妇1200例，随机分为实验组和对照组。实验组在孕妇宫口开到2~3 cm开始，实行助产士一对一陪伴分娩，并配合音乐背景。对照组孕妇在宫口开大到2~3 cm开始实行助产士一对一陪伴分娩。结果 实验组产妇的精神状态、产程进展、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组比较差异有统计学意义。结论 人性化护理及音乐理论同时运用于分娩，可以减轻分娩时产妇紧张焦虑的精神状态，加快产程进展，降低剖宫产率、产后出血量和胎儿窘迫，对新生儿评分无明显影响，人性化护理及音乐理论同时运用于分娩有利于提高产科质量，值得临床推广。

【关键词】 人性化护理；音乐理论；分娩

The observed of Humanistic care and Music Theory Used into childbirth

ZOU Junting. Department of maternal and child care service centre，zhuhai city，guangdong province，519000，China

【Abstract】 Objective

To discuss the influence of Humanistic care and Music Theory in childbirth.Methods Selected 1200 cases pregnant woman who were voluntarily Vaginal delivery. Randomly divided into treatment group and control group,treatment group when pregnant woman Palace mouth open to 2~3 cm，accoucheur one to one Accompany childbirth and with background music.control group when preqnant woman Palace mouth open to 2~3 cm，accoucheur one to one Accompany childbirth.Results treatment group, puerperal mental state,stage of labor progress, cesarean section rates, postpartum hemorrhage, fet al distress, neonatal asphyxia compared with control groups were significantly different.Conclusion Humane care and music theory used in childbirth,can reduce maternal mental state of anxiety, Speed up progress of labor, Reducing cesarean section rate, Postpartum bleeding and fet al distress. no significant effect on Scores of neonatal,Humane care and music theory at the same time used in childbirth is worthy clinical promotion.

【Key words】

Humane care; Music theory; Childbirth

作者单位：519000广东省珠海市妇幼保健院

随着社会的进步，人们对服务意识的要求提高，为了满足人们的需求，提高产科质量，打造特色医疗，提高服务品牌含金量，我院产科自2001年开始实行人性化护理一对一陪伴分娩，近年开始将音乐理论应用于分娩过程，取得良好效果，现将情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年12月在我院住院，年龄≥20岁，初中以上文化，在我院正规产检，孕周≥37W

1.2 实验组孕妇在临产后宫口开大2~3 cm开始实行由专业助产士一对一陪伴分娩，并配合优美轻音乐背景，对照组孕妇在临产后宫口开大2~3 cm开始常规实行由1名专业助产士陪伴分娩。

1.3 统计学方法 用U检验及χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇分娩过程的精神心理状态比较，P

两组分娩过程的精神心理状态比较(例，%)

组别

放松配合

例数%例数%

研究组(600例)4627740868

对照组(600例)1202019232

2.2 两组第一产程宫口开大速度比较 P

两组第一产程宫口开大速度比较(cm/h)

组别最快速度最慢速度平均速度

研究组(600例)4.50.252.60

对照组(600例)30.151.85

2.3 两组分娩方式比较 P

2.4 两组产后出血量、胎儿窘迫比较， P0.05，差异无统计学意义，见表4。

两组分娩方式比较(例，%)

组别

正常产剖宫产

阴道助产

例数%例数%例数%

研究组(600例)53288.7%6711.1%10.1%

对照组(600例)44874.7%14624.3%61%

两组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息比较(例，%)

组别

产后出血量胎儿窘迫

新生儿窒息

例数%例数%例数%

研究组(513例)50.97%356.8%468.96%

对照组(404例)133.21%5413.4%409.9%

3 讨论

决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素，其中任何一种因素异常都会导致难产，尤其是产力和精神因素两者之间常常相互制约，精神心理因素不良会造成宫缩乏力、不协调的宫缩及子宫痉挛，使宫颈扩张缓慢或宫颈水肿后停止扩张，从而造成精神心理性难产［1］。

导乐陪伴分娩是近年来在国际产科学界极力提倡的一种全新的分娩护理模式，强调产程中陪伴与支持的重要性，能有效降低剖宫产率、减少产时和产后并发症的发生［2］。一对一陪伴分娩是指由一名助产士全程负责整个分娩过程，可以保证产程观察和分娩的完整性和连续性，有利于母婴的监护，及早发现产程中异常情况并及时处理，降低不良分娩事件的发生。助产士具有产科专业知识，能给产妇以心理和生理上的支持，在产前、产时助产士能根据产妇心理、生理、情感方面的变化，采取指导、鼓励、安慰等措施，有效减轻产妇对分娩的焦虑、恐惧和疼痛，去除了由于心理、精神紧张造成的难产。

随着整体护理的开展，音乐治疗作为一种辅助治疗手段应用愈来愈广泛［1］樊作澎在音乐作用中阐明了音乐可以起到镇静、降血压、止痛的作用，用听音乐的方法来减轻产痛，提高产妇分娩的信心和勇气，避免了由于精神紧张造成的产力异常，同时也满足了产妇的心理需求，使产妇能较好地耐受分娩这一痛苦，同时也加速了产程进展，降低了剖宫产率，使产妇能轻松愉快的度过分娩［3］。优美动听的音乐可以给人们营造一种轻松愉快的心理环境和气氛，并能进行有效的自我调节，保持情绪平稳，使产妇对疼痛的敏感性降低，耐受性增高，疼痛域值增高，从而减少了由产痛带来的一系列对母婴不利因素，降低了产后出血量和加速产程进展［4］

因此，一对一助产士陪伴分娩，在整个产程中给予产妇全面支持，减少医疗干预，是以产妇为中心的人性化服务模式，对保证母婴健康、提高阴道分娩率起到积极的作用；在待产室及产房配备优美的音乐背景，能缓解产妇紧张情绪和心理恐惧，有利于提高产科质量，值得推广。

参 考 文 献

［1］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：63.

［2］ 张爱莲，于治家，冯爱华，等.心理护理与分娩镇痛的临床观察.中华护理杂志，1996，31(6)：311313.［3］ 傅风鸣.非药物性无痛分娩.实用妇产科杂志，1997,113(3)：123.

［4］ 严相默.产科镇痛与生理学基础.实用妇科与产科杂志,1992,8(6):296.

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