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口腔洁治与牙周病的健康教育

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【摘要】目的通过在洁治术中进行牙周病的健康教育,提高口腔健康保护意识,减少牙周病的发生。方法通过轻度牙周炎患者进行口腔洁治时进行健康教育组及未进行健康教育组例数调查比较牙周情况.结果与结论通过健康教育增强了口腔健康保护意识,定期主动进行口腔洁治的人增加了,牙周炎得到有效的预防和治疗,长期坚持可减少人群牙周病的发生。

【关键词】口腔洁治;牙周病;健康教育

【中图分类号】R781.4; 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0449-01

牙齿健康的标准为牙齿清洁,无龋洞,无疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象。这一标准已被WHO(世界卫生组织)列为人体健康的十大标准之一。牙周病是人类最常见的口腔疾病,是WHO重点防治的三大疾病之一。牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的各种疾病,包含牙龈炎和牙周炎,牙龈炎局限于牙龈组织,而牙周炎则是累及牙周支持组织的炎症性、破坏性的疾病,患病率可高达5%~20%[1]。牙周病是我国成人失牙的主要原因。

1对象和方法

1.1对象

收集2012年1月到2013年6月轻度牙周炎患者进行口腔洁治但未进行详细的健康教育的,和进行口腔洁治的轻度牙周炎患者并进行了详细健康教育的;洁治后6个月进行牙周情况检查.收集标准:符合慢性轻度牙周炎的临床诊断标准;年龄大于19岁小于65岁;健康状况良好,无全身性疾病;至少有20颗完好牙齿;未进行健康教育组和进行健康教育组各468例,年龄19一65岁,平均年龄约50岁。两组进行对照。两组性别、年龄及入组前口腔状况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。登记姓名和通讯地址,方便跟踪调查和资料统计。

1.2方法

1.2.1口腔门诊常用P5超声波洁治器清除牙结石,口腔洁治主要是为了预防牙周病的发生发展而进行的一项治疗措施,主要是清除牙颈部、龈缘上下的牙结石,而不单纯是清洗牙齿使之变白的方法。有的病人因为吃稍硬的食物或刷牙时出血,认为自己得了什么大病,在全身检查及看血液科后,最后才来到口腔科,检查结果往往是牙龈炎或牙周炎引起的症状。当对确诊为轻度牙周炎的患者进行口腔洁治时,施术者向患者讲授口腔卫生知识,使患者了解牙周发病原因及治疗过程,诊室内挂有牙周病的发生及进展的图片,可配合讲解。

1.2.2操作过程中可给患者一面小镜子,看看结石去除后红肿的牙龈,牙龈变得没有弹性,触之易出血,牙龈退缩的程度,这样比较直观,易理解。向患者解释为什么口腔洁治后会感觉牙齿松动、牙齿之间缝隙变大,洗牙后牙齿变长等问题,原因在于牙结石覆盖在牙体上,阻塞在牙缝里,造成占位,牙龈退缩,牙齿刚松动时,未洁治时感觉不明显,当牙结石去除后,就会感觉牙齿松动,牙缝变宽,牙齿变长。还有的是洗牙后牙齿会酸软疼痛不适,就要求术者操作时动作轻柔,多和患者交流,尽量增加舒适感,患者理解了就会消除误解和恐惧感,配合治疗。最后还可用牙齿模型讲解正确刷牙方法,及正确使用牙线牙间隙刷的习惯,保持良好的口腔卫生。

1.2.3由于患者有年龄、健康意识、经济能力、文化程度不同,理解能力不同,所以在进行健康教育过程中应把握深度与广度,要注意语言的准确性、通俗性、简洁性和科学性。一旦患了牙周炎,现有的治疗手段可以使牙周的炎症消退,疾病停止发展,但已被破坏的牙周组织则不能完全恢复到原有正常的水平,不能逆转.使患者意识到应定期进行口腔健康检查,进行预防措施的实施,和定期进行口腔洁治.最后根据患者牙周情况交代再次复诊及口腔洁治时间,以预防和控制牙周病的发生和发展。

2评价方法

3结果

通过表1和表2观察牙周炎患者口腔洁治后牙周情况均有明显好转,但是进行健康教育组牙周情况优于对照组未进行健康教育组牙周情况.特别是牙结石形成,牙龈出血明显减少。牙龈萎缩及牙周袋则不能完全恢复到原有正常的水平,不能逆转.只能改善,阻止进一步发展。

4讨论

牙周炎是一种多因素引起的是渐进的病变过程,始动因子是牙菌斑。牙周病的治疗不是一次就可以,而是需要在积极治疗后进行长期的口腔卫生保健,还需要定期复查和进行必要的补充治疗,以确保疗效的巩固。牙周治疗后短期内,牙周致病菌即可重新聚集并引起再度感染和病变的进展。定期维护治疗有助于保持正常的口腔微生态。大量研究已表明,牙周治疗后的定期维护治疗是牙周整体治疗计划必不可少的重要一环,它对于有效控制菌斑和各种牙周病危险因素,预防牙周病的复发具有极其重要的作用。2

通过加强口腔洁治时进行牙周病健康宣教的方法,能使牙周炎患者掌握正确的保持口腔卫生的方法,使牙周得到一定程度恢复的效果,并且有效防止牙周炎的进一步发展,使牙周炎停止于现阶段,并逐渐恢复。鼓励牙周炎患者使用正确的口腔清洁方法,坚持使用正确的刷牙方法及使用牙线牙间隙刷的习惯,根据牙周情况养成定期进行口腔洁治的习惯才能更好的防治牙周炎。

参考文献

[1]孟焕新6牙周病学[M],第3版,北京:人民卫生出版社,2010:25-166

[2]龚雪.口腔健康宣教对促进牙周病治疗效果的临床研究[A].中华护理学会.全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C].中华护理学会:,2012:2.

[3]王永秀,王红平.牙周病患者口腔卫生指导方法及效果[J].贵阳医学院学报,2013,05:558-559.