校院合作下与临床接轨的入职前技能强化培训探析

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【摘 要】论述校院合作下与临床接轨的入职前技能强化培训，主要包括建立模拟病房、结合临床设计培训内容、采用情境式培训方法、在培训中强化人性化服务理念、采取多种形式的考核方式等。

【关键词】校院合作 入职前 护理学 技能强化培训

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）01B-0122-02

护理学是一门实践性极强的学科，其教学往往需要与临床护理接轨。临床护理工作既烦琐又辛苦，工作内容包括执行医嘱、观察病情、制定护理措施、打针、配药、健康宣教等。如何让入职前的学生跨越学校到临床实践的这道门槛，使她们的护理操作更规范化，更能与临床实践“零距离”接轨，充分体现人性化的服务理念？笔者认为，可以借鉴部分学校的经验，与合作医院签署“护理人才入职前培训协议书”，校院合作对入职前的护士生进行为期2个月的临床技能强化培训，使护理课堂教学与临床实践紧密对接。具体做法如下：

一、建立模拟病房

为使护士生达到入职护士的培养目标，学校可设计改建一些与临床一致的并且符合教学需要的模拟病房，模拟病房设置护士站并配有配药区和污物处理处，模拟病房床头设备带上装总压力表及吸氧器、负压吸引器接口、床头照明灯等。每间模拟病房配备有与病床数相同的不锈钢储物柜、模型架，贮存各项操作用物、护理模型人及褥垫、棉被、枕芯等。储物柜配有钥匙并由入职前护士班班长保管，本班学生可以在开放时间自由训练，每次实验前用物均由学生自己准备，实验后整理好放回原位，清点无误后登记。

二、结合临床设计培训内容

由于入职前的护士生已有系统的理论知识、操作技能及一定的临床实践经验，因此在培训中可根据教学目标，利用项目教学法、案例教学法等设计常见的临床病例，如急性阑尾炎、急性支气管炎等，将护士生分成多个小组并每组每次给予不同病例，要求护士生以病例为主线充分发挥“头脑风暴”运用护理程序寻找护理问题。先让护士生分组独立查找资料、思考、讨论，寻找出该病例的护理问题及其解决方案，最后教师根据护士生汇总出来的问题及方案进行点评，取有效而可行的方案分配给各小组，让各小组成员带着问题进入相应的模拟病房进行操作技能的强化实训，将所学的理论知识及操作技能贯穿其中。通过充分发挥“头脑风暴”制定不同模拟疾病的护理措施—场景布置—准备用物—进行操作实践—操作完毕后将用物进行分类处置等系统而连贯的训练，激励学员认真采集、分析患者资料，寻求相关知识和技能，不断发现问题、思考问题、解决问题，完善操作程序，从而加深对所学理论知识、操作技能的掌握和灵活运用。项目教学法和案例教学法的有机灵活应用，充分体现于以学生为主体的护理课堂训练教学与临床贴近，较好地将理论与实践结合在一起，既培训了护士生的专业技能，也进一步增强了护士生对临床病案的理解及解决综合问题的能力。

三、采用情境式培训方法

由于护士生即将进入临床工作，为了让她们在今后的护理工作中成为称职的“白衣天使”，能够真正做到“急病人所急、想病人所想”，理解病人的心理需要，可在培训中灵活运用角色扮演、情景模拟等情境式培训方法，将动态、真实的过程融入每项操作技能训练中。教师安排培训项目内容，让每组护士生根据培训的内容事先分配角色，如病人、护士、家属、医师，并亲自布置模拟练习情景，把护理操作技能融于其中。角色互换能够促使护士生从多个层面体会及理解护士角色，体会病人的痛苦，理解病人的需要。护士生通过角色扮演锻炼、反复模拟练习及临床实践应用，对沟通技巧能有更深的理解，记忆也较为深刻，沟通技能得以提高。

四、在培训中强化人性化服务理念

整个培训过程以临床为背景，注重人性化的细节护理，注重沟通语言的表达，注重人文关怀的渗透。首先，要求护士生在整个护理操作中，要灵活处理，贴切实际，语言要通俗易懂，习惯使用礼貌语言。在每项技能强化训练里都要求护士生认真进行评估、核对、解释以及操作中与病人进行有效沟通等，让护士生认识到只有通过护士和蔼、亲切、礼貌的告知，病人才能够深切体会到护士的爱护与关怀、理解治疗的目的和护理的作用，从而积极主动地配合治疗护理。其次，应耐心指导护士生学习操作中配合的方法，如交谈多使用安慰性语言，多听取病人的主诉，注意观察病人的反应，发现问题及时指导病人配合解决，耐心解答病人的提问、鼓励病人，使护士生懂得通过自身的努力营造一种和谐、轻松、愉快的氛围，让病人从中感受到温暖，得到心灵的慰藉。再次，学会运用肢体语言与病人交流，护士一个亲切的微笑、一个关心的眼神、一个轻柔的动作往往可以温暖每个病人，从而得到病人的信任。因此操作过程中，护士生应学会倾听病人的主诉，当病人感到痛苦时轻握病人的手抚摸病人并给予安慰，让其感到温暖。最后，训练中设置各种管道，如胃管、导尿管、引流管、输液管等，训练护士生学会如何处置各种管道，避免其脱落、扭转、堵塞；进行暴露性操作时要注意保护病人隐私，用屏风遮挡、关门、关窗。对无家属陪伴的病人，把水杯、毛巾、餐巾纸、便器等放于其伸手可及之处，使病人方便取放；操作完毕应询问病人还有什么需求。

五、采取多种形式的考核方式

一方面是监考小组成员评分。首先，随机将医院护理部代表及学校护理教师分组，同时在相应的训练场地内进行考核；其次，评分按百分制计算，分为五个项目评分：护理专业理论知识30分、护理操作技能40分、表达能力15分、物品准备是否齐全10分、仪表仪容5分。

另一方面是考核后综合点评。医院护理部主任和学校护理教研组长对所有参加培训的护士生及培训的每项操作进行汇总点评。考核后的点评对操作者提高、改进有重要的促进作用。

总之，与临床接轨的入职前技能强化训练，在培训形式上突破了传统以学校和课堂为中心的封闭教学组织形式，密切了与医院的联系，发挥了学校与医院的各自优势，把教学活动与临床紧密结合起来；在教学内容上注重临床技能，在教学方法上注重教学环节的过渡。这种原真性的实践培训方式极大地提高了入职前护士生的整体素养，更好地实现了护士生与医院需求的“零距离”对接。

【参考文献】

[1]陈伯利.临床护理操作考核中的存在问题与对策[J].护理与康复，2006（1）

[2]黄文杰，李定梅，季怀平.情景剧表演在护理人际沟通教学中的应用[J].护理学杂志，2007（17）

[3]宋剑萍.护理程序在护理操作考核中的应用[J].甘肃中医，2005（3）

（责编 刘 影）