肾功能不好者用药时要注意啥/老人用药保健:帮爸妈分好一周药
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肾脏是药物排泄的主要器官。一旦因疾病导致肾功能不全时，由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢能力均降低，药物与蛋白结合的比例下降，游离量增多，容易导致血内有效药物浓度增高，出现不良反应。因此，对肾功能不全时药物的应用必须合理选择，并根据肾功能损伤的程度调整药物剂量及进行药物反应观察和血药浓度监测。
一、合理选择用药 肾功能损害时仍能正常使用、剂量不变的药物，如大部分青霉素类、硝普纳、利血平、利多卡因、苯妥英纳、洋地黄苷、甲磺丁脲等经肝或胃肠排泄的药物，肾功能损害对其排泄影响较小；肾功能损害时尽量避免使用的药物，如氨基糖甙类抗生素、万古霉素、四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲等，这类药物往往具有肾毒性或肾外毒性，不宜选用；肾功能损害时应调整剂量的药物，大多数药物属于此类；可根据肾损害程度、尿排泄量、药物血清浓度指标来调整剂量。
二、掌握用药剂量 当肾功能损害时，大多数药物的剂量需调整，方法有――①减量法：药物首次剂量不变，两次间隔时间不变，但将维持量减少；②延长间隔时间法：药物用量不变，延长给药间隔时间。
三、药物浓度监测 药物在体内代谢的影响因素很多，病人个体间也有很大差异性。有条件时应及时监测血中药物浓度，并根据血药浓度调整给药剂量或间隔时间，以保证血中的有效浓度，又可避免出现毒性反应。
（常怡勇）
老年人吃药种类之多，几乎在年轻人的2倍以上。老年人通常患有不止一种疾病，而且多为慢性病，需要长期服药，老年人记忆力下降、生活自理能力差，有时会错误服药。我们需要想一些办法让老爸老妈们安全吃药。下面是一些方法，儿女们可以尝试一下。
买个分类药盒
这种分类盒，主要分为一周或一月用量两种，即分别有7个或31个小格，早、中、晚用不同的颜色分开。你可以协助父母将每天要吃的药物按量分类放好，老人一看就知道该怎么吃了。如果不和父母住在一起，就在去看老人时，帮他们把一周的药量分好。
制作服药清单
服药清单要将所有要吃的药物写清楚，并在日历上标明服药次数，每次吃完后就“打钩”作记录，避免忘了吃或者重复吃。
保存好用药记录
老人看病往往要跑几个科室，开很多种药，各种药物之间、药物与饮食之间都容易发生相互作用，影响药效。因此保存好老人完整的用药记录、药物过敏史，是避免药物相互作用或副作用的重要一环。建议每次就诊前，都要带好，并尽量找固定医院的固定医生咨询，包括药物疗效或产生哪些不良反应，以及有无药物相互作用等，若有应及时找医生调整。
保存好药盒和说明书
领药时应确认有没有领错。装药袋和药盒上可能会有用药说明及提示之类的信息，因此即便已放入分类盒，也不要随便扔掉药品的原始包装盒，药品说明书更不能扔。
不放过不良反应的蛛丝马迹
开始服药后，应留意老人身体情况，有异常及时找医生。在复诊时，必须诚实、主动告知真实服药情况、前后身体变化、是否有服用其他药物或保健品等内容。
此外，每两个月必须清点一次药箱，及时清除过期药。若担心老人忘记吃药，可设置闹铃提醒。(李丹)