充血性心衰治疗临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇充血性心衰治疗临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

本院近年收治60例充血性心衰的患者，经给予五联疗法药物治疗，心衰得到很好的控制，笔者现将临床体会总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本院近年收治60例充血性心衰的患者，所有患者中24例患者为女性，36例患者为男性，患者年龄为40-70岁。16例患者为慢性肺心病，14例患者为高血压性心脏病，10例患者为扩张型心脏病，12例患者为风湿性心脏病，8例患者为心衰单发病为冠心病。所有患者均进行心功能评价，结果显示为Ⅱ-Ⅲ级，患者疾病病程为1-6年。8例患者合并有肺部感染，12例患者合并有房颤，10例患者合并有室性早搏。

1.2 方法 所有患者均要求其低盐饮食，控制饮水，给予患者进行基础治疗，包括吸氧、控制血压、控制感染等。在上述治疗的基础之上给予患者进行五联疗法治疗，给予患者应用双氢克尿噻，重者予静脉应用速尿针，洋地黄一般应用地高辛，0.125-0.25mg，qd，重者则先用西地兰针，ACEI应用卡托普利12.5-25mg，Tid，或应用依那普利10-20mg，qd，醛固酮拮抗剂应用安体舒通20mgtid，β受体阻滞剂应用美托洛尔6.25-50mg，qd，初始均用小剂量，观察病情变化，随时增减剂量。

1.3 疗效标准 ①显效：心功能改善Ⅱ级或以上。②有效：心功能改善Ⅰ级。③无效：心功能改善不足Ⅰ级或有恶化。

2 结 果

所有患者经治疗后，2例患者无效，12例患者为有效，46例患者为显效。6例患者出现药物不良反应，故只使用一种药物进行治疗。2例因用卡托普利致持续干咳而停用，2例因发生高钾血症（血钾5.8mmol/L）而减小卡托普利用量，并停止安体舒通，血钾恢复正常后再继续小剂量用药。1例心衰恶化，病情加重而自动出院。1例慢性肺心病心衰者因气急、心衰加重而停服美托洛尔，在其他四联疗法下，患者心衰亦得到很好的控制。

3 讨 论

此疾病为比较常见的疾病，导致此疾病发生的原因很多，心血管等疾病都会导致此疾病发生。致病原因有先心病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病等疾病。此疾病对患者的生活等方面会有很大的影响，甚至会导致患者死亡，需给予患者及时治疗以改善患者的预后。过往对此疾病多应用扩血管、利尿、强心等措施进行治疗，多使用硝酸盐制剂、利尿剂、洋地黄类等药物进行治疗。现在医学研究人员主张应用肾素-醛固酮类药物对患者进行治疗，并提倡多种药物联合进行治疗。本组患者均应用五联疗法进行治疗，结果显示，所有患者经治疗后，2例患者无效，12例患者为有效，46例患者为显效。6例患者出现药物不良反应，故只使用一种药物进行治疗。这表明此治疗措施治疗患者效果理想，可有效改善患者的心脏功能。但是使用此治疗措施也有一定的副作用发生，患者会出现电解质紊乱、低血压等副作用，如患者为慢性肺心病心衰患者，在治疗中应谨慎应用β2受体阻滞剂药物进行治疗，此药物对患者肌力有一定的阻滞效果，其可导致患者疾病有所加重，文中所有患者中1例患者因上述因素而导致疾病进展，故停止应用此药物进行治疗。但是如果患者可以对此药物进行耐受，则治疗的效果明显。